徐々に難しくなる状況でリラクセーションを応用する

段階的に不安を引き起こす現実の文脈で、急速な反応を練習する。

Why it works

穏やかな状況だけで練習されたリラクセーションのスキルは、不安な状況に自動的には転移しない——学習の状態依存性とは、スキルがそれが使われるべき条件の中で習得される必要があることを意味する。不安の階層に沿った体系的な現実場面での応用は、そのスキルを練習部屋から実生活へと一般化させる。これがアプライド・リラクセーションの「応用」の部分だ。

How to do it

1. 不安を引き起こす状況を、最も苦痛の少ないものから最も強いものへと順にリストアップする。
2. 最も難易度の低い状況から始め、その中に入り、不安が高まるのを検知したらすぐに急速リラクセーションを応用する。
3. 現在の状況でリラクセーションを確実に展開できるようになってから、次の状況へ進む。

エビデンス

現実場面での応用段階は、曝露療法の構造——段階的で反復された、恐れる文脈への直面——を反映している。ARプロトコルにおけるリラクセーション訓練と段階的曝露の組み合わせは、パニック障害、恐怖症、全般性不安障害に対する対照試験の裏付けを持つ。ある対照比較では、アプライド・リラクセーションがパニック障害について認知行動療法と同等の成績を示し、現実場面でのパッケージが第一選択の選択肢であることを実証した。 (rct)

現実場面での段階は完全なAR治療パッケージの中で研究されている。リラクセーション訓練単独に対するその寄与は、現在の根拠では単離されていない。

出典

• Öst & Westling (1995), applied relaxation vs cognitive behavior therapy in the treatment of panic disorder, Behaviour Research and Therapy
• Öst, L.-G., & Westling, B. E. (1995). Applied relaxation vs cognitive behavior therapy in the treatment of panic disorder. Behaviour Research and Therapy, 33(2), 145–158.

よくある間違い

難易度の高い状況に早く進みすぎて、失敗の経験をし、スキルが機能しないと結論づけること——階層こそが一般化を確実にするものだ。