急速リラクセーション：20〜30秒でリラクセーション反応を達成する

不安が高まり始めた瞬間に、練習済みの凝縮されたリラクセーションの流れを展開する。

Why it works

ARの訓練の流れの最終段階は、不安がエスカレートする実際の場面でリアルタイムに展開できる急速版だ。神経系は何百回もの練習の反復を通じて条件付けられているため、完全な生理的シフトが今や数秒のうちに——合図の言葉と短く集中したリリースを通じて——起こりうる。これはプレッシャー下での、熟達したスキルの専門家的な想起に相当する。

How to do it

1. 不安の増加の最初の兆候で、一つの深呼吸をし、合図の言葉を唱えながらゆっくり息を吐く。
2. 肩から下へ20秒間のスキャンを行い、見つけた緊張をリリースする。
3. していたことを続け、この介入がなければそうだったであろうより不安が低いことに気づく。

エビデンス

急速リラクセーションの段階は、アプライド・リラクセーション・プロトコルの目標状態だ。オストの元の研究といくつかの追試では、訓練を受けた参加者が学習した反応を引き起こしてから20〜30秒以内に有意な不安軽減を達成できることがわかった。ある頭対頭比較試験では、アプライド・リラクセーションがパニック障害の転帰について認知行動療法と同等の成績を示し、別の比較では認知療法・イミプラミンと並ぶ有効な治療法として位置づけられた。 (rct)

急速リラクセーションが効果を発揮するには完全な訓練の流れが必要だ。先行する段階なしに30秒の試みをしても、条件付けられた生理的シフトは生まれない。

出典

• Öst (1987), applied relaxation: description of a coping technique and review of controlled studies, Behaviour Research and Therapy
• Öst, L.-G., & Westling, B. E. (1995). Applied relaxation vs cognitive behavior therapy in the treatment of panic disorder. Behaviour Research and Therapy, 33(2), 145–158.
• Clark, D. M., Salkovskis, P. M., Hackmann, A., Middleton, H., Anastasiades, P., & Gelder, M. (1994). A comparison of cognitive therapy, applied relaxation and imipramine in the treatment of panic disorder. British Journal of Psychiatry, 164(6), 759–769.

よくある間違い

訓練プログラムを完了する前に急速リラクセーションを試み、うまくいかないと結論づけること——急速な反応はプロトコルの単独の近道ではなく、訓練された終着点だ。