「〜という思考を持っていることに気づいている」という前置き

しつこい、または苦しい思考の前に「〜という思考を持っていることに気づいている」という前置きを加える。

Why it works

このフレーズは、その思考を現実の透明な描写としてではなく、明示的に認知的な出来事として名指しすることで、観察者と思考の間に隙間を挿入する。「私は価値がない」は観察者と内容を融合させるが、「私は『自分には価値がない』という思考を持っていることに気づいている」はそれらを別々の位置に置く。これは最小限の言語的な操作だが、その機能的な効果は、直接的な信念ではなく、視点取得的で観察する能力を活性化させることである。

How to do it

1. 苦しい、またはしつこい思考が現れたら、それに反応する前に立ち止まる。
2. その前置きをつけて声に出す、または心の中で繰り返す：「私は『失敗するだろう』という思考を持っていることに気づいている」
3. 前置きをつけたあと、その思考が同じように感じられるか、弱くなったか、より扱いやすくなったかに気づく。
4. まずは低リスクな思考で練習し、そのあと望ましくない行動をもっとも駆り立てる思考に適用する。

エビデンス

これはACTにおける典型的な脱フュージョン技法である。ACTは不安、うつ、慢性疼痛、物質使用にわたって頑健なメタ分析的裏づけを持つ。脱フュージョンはACTのプロセス研究においてメカニズムとして特定されているが、完全な療法から個別の技法を分離することは方法論的に難しい。検証された認知的フュージョン尺度（Gillanders et al., 2014）はフュージョンに測定可能な構成概念を与え、研究がこの前置きが標的とする正確な変化を追跡できるようにしている。 (clinical)

ACT全体としては強い裏づけがある。この具体的な言語的技法が、完全なACTパッケージとは別にアウトカムを推進しているかどうかは独立には研究されていない。

出典

• A-Tjak et al. (2015), meta-analysis of ACT, Psychotherapy and Psychosomatics
• Hayes et al. (2006), ACT and experiential avoidance, Behaviour Research and Therapy
• A-Tjak, J. G. L., Davis, M. L., Morina, N., Powers, M. B., Smits, J. A. J., & Emmelkamp, P. M. G. (2015). A meta-analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(1), 30-36.
• Gillanders, D. T., Bolderston, H., Bond, F. W., Dempster, M., Flaxman, P. E., Campbell, L., Kerr, S., Tansey, L., Noel, P., Ferenbach, C., Masley, S., Roach, L., Lloyd, J., May, L., Clarke, S., & Remington, B. (2014). The development and initial validation of the Cognitive Fusion Questionnaire. Behavior Therapy, 45(1), 83-101.

よくある間違い

その思考を完全に感じ取りながら腕の距離を置くためではなく、前置きを思考を抑え込んだり退けたりする方法（「ただの思考だから無視しよう」）として使うこと。