行動の背後にある遅れているスキルを特定する

止めたい行動ではなく、子どもに欠けている認知的スキルを名指しする。

Why it works

爆発的な行動は、未解決の問題と未発達の認知的スキル——柔軟性、フラストレーション耐性、好みの活動から切り替える能力など——の下流にある症状です。結果によって行動を標的にすることは、遅れているスキルをそのまま残し、同様の要求のもとで爆発が再発することを保証してしまいます。スキルを名指しすることは、介入を罰からスキル構築へと移し、それが持続的な変化が起こる水準です。

How to do it

1. 繰り返し起こる爆発それぞれについて、「この状況はこの子どもがまだ持っていないどんな認知的スキルを要求しているのか」と自問する。
2. グリーンの遅れているスキルと未解決の問題のアセスメント（ALSUP）をチェックリストとして使い、具体的な欠如を特定する。
3. 対応が場面を超えて一貫するよう、そのアセスメントを教師や他の養育者と共有する。
4. 子どもが成長するにつれてアセスメントを見直す——6歳のときに遅れていたスキルが9歳では備わっていることもある。

エビデンス

グリーンのモデルは発達神経心理学に根ざしています——実行機能の欠如は、ADHD、ODD、それに関連する状態を持つ子どもにおける行動的な調節不全の予測因子として、よく裏付けられています。メタ分析は、外在化行動を示す就学前児における横断的な関連と、より弱い早期の実行機能がのちの外在化・内在化問題を予測するという前向きな関連の両方を確認しています。 (observational)

遅れているスキルの枠組みは理論的に裏付けられている。スキル特定を単独の介入ステップとして直接検証した実証研究は限られている。臨床的な観察が主な裏付けである。

出典

• Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions. Psychological Bulletin, 121(1), 65–94.
• Schoemaker, K., Mulder, H., Deković, M., & Matthys, W. (2013). Executive functions in preschool children with externalizing behavior problems: A meta-analysis. Journal of Abnormal Child Psychology, 41(3), 457–471.
• Yang, Y., Shields, G. S., Zhang, Y., Wu, H., Chen, H., & Romer, A. L. (2022). Child executive function and future externalizing and internalizing problems: A meta-analysis of prospective longitudinal studies. Clinical Psychology Review, 97, 102194.

よくある間違い

スキルの欠如を特定する代わりに子どもを「怠け者」や「操作的」とラベル付けしてしまうこと——それによって、コーチとして介入するのか、執行者として介入するのかが決まる。