セッションを通してSUDsを記録し、自分の進歩を見る

各セッションの前後で苦痛度を記録し、進歩を目に見える形にし、モチベーションを保つ。

Why it works

消去中の不安低減は緩やかで不均一です——調子の悪いセッションもあります。記録がないと、人は直近の記憶に頼りがちになり、一時的な停滞の間にやめてしまいます。目に見える進歩のグラフは、変化の具体的な証拠を提供することで自己効力感を築き、自己効力感は治療完遂の最も強力な予測因子の一つです。

How to do it

1. 各セッションの前に、予想されるピーク時の苦痛度を評価する（0〜100のSUDs）。
2. 各セッションの後に、実際のピーク苦痛度とセッション終了時の苦痛度を評価する。
3. 両方をセッションごとにプロットし、各セッション内ではなく、セッションをまたいだ下降傾向を見る。
4. ペース配分を調整するため、セラピストやコーチとログを共有する。

エビデンス

自己モニタリングはさまざまな領域での行動変容を支えますが、曝露プロトコルにおけるその特有の価値は、モニタリング自体を単独で検証した対照試験よりも、主に機序的・臨床的な観点から導かれたものです。 (mechanistic)

SUDsは主観的な指標であり、それに過度に依存すると、完全な慣れの曲線を経験するのではなく（セッションの途中でSUDsが低くなると終了してしまうなど）、早期の終了を招くことがあります。

よくある間違い

ログを、数週間にわたる不規則な下降傾向ではなく、セッションごとの完璧さを求めるために使ってしまうこと——調子の悪いセッションが1回あったからといって、治療がうまくいっていないことにはならない。