止めようとする前に、習慣の機能を評価する

習慣はあなたに何を与えているのか?拮抗反応は同じ根底にあるニーズを満たす必要がある。

Why it works

多くの反復行動は機能を果たしています ― ストレス調整、感覚刺激、退屈の解消、あるいは不安の軽減です。運動行動を阻止するが根底にある機能に対処しない拮抗反応は、別の出口を見つける圧力を生み出します。機能評価は、習慣が何をしているかを特定するため、代替行動もそれを行えるようになります。

How to do it

1. 習慣の後に何が続くかを追跡する ― 不安が減るか?より覚醒するか?一時的に安堵するか?
2. 習慣がいつ集中するかを特定する:集中しているとき、退屈なとき、社会的なストレス、あるいは転機の瞬間。
3. 可能な限り、同様の感覚的あるいは感情的な出力を提供する拮抗反応を選ぶ。
4. 習慣が不安の調整に役立っているなら、拮抗反応をゆっくりとした呼吸と組み合わせて、その機能に対処する。

エビデンス

機能評価は応用行動分析の標準であり、この理由から現代のHRTのバリエーション(包括的行動治療、ComB)にも組み込まれています。介入を機能に合わせることは、機能を無視するアプローチと比べて転帰を改善します。 (clinical)

機能に基づくマッチングはBFRBに関する臨床的なコンセンサスです。非臨床的な日常の習慣について、それが転帰を有意に改善するかどうかはもっともらしいですが、より直接的には検証されていません。

出典

• Mansueto et al. (1999), "A comprehensive model for behavioral treatment of trichotillomania", Cognitive and Behavioral Practice
• Mansueto, C. G., Golomb, R. G., Thomas, A. M., & Stemberger, R. M. T. (1999). A comprehensive model for behavioral treatment of trichotillomania. Cognitive and Behavioral Practice, 6(1), 23–43.

よくある間違い

その機能的なニーズを満たすかどうかを確認せずに、物理的な相容れなさだけに基づいて拮抗反応を選んでしまうこと ― 行動は抑えられるが、ニーズは再浮上する。