不安と予期不安のための逆説志向を使う

恐れていることを意図的に望む——それを奨励するためではなく、それを増幅させる予期的な不安を解消するために。

Why it works

逆説志向は、予期不安が自己成就的なループを作るという事実を利用する:赤面への恐れが赤面を引き起こし、眠れないことへの恐れが覚醒を引き起こす。恐れている結果を意図すること——ユーモラスかつ意図的に——は、症状に対する抵抗を取り除くことによって予期的な螺旋を中断する。抵抗がなければ、症状はしばしばその力を失う。ユーモアの要素は偶発的なものではない——それは逆説を可能にする恐怖からの距離を作る。

How to do it

1. 予期的な要素を持つ繰り返される不安を特定する(『どもるだろう』『眠れないだろう』『赤面するだろう』)。
2. 恐れている状況の前に、意図的にユーモラスに恐れている結果を望む:『今夜は天井を見つめる新記録を打ち立ててみよう』
3. 症状と戦わずにその状況に入る。もしそれが起きたら、それを許す。もし起きなければ、その不在に気づく。
4. 何度か繰り返す——目標は予期的なループを解消することであり、それには一回以上の試みが必要である。

エビデンス

逆説志向は、特に睡眠問題と社会不安について、いくつかの臨床的成果証拠を持つ特定のロゴセラピー技法である。それはACT脱フュージョンの要素を先取りしている。証拠の基盤は、大規模なRCTというよりも臨床的な症例シリーズといくつかの小規模な試験である。 (clinical)

証拠は主に小規模な研究と臨床症例報告からのものである。大規模なRCTは限られている。この技法はあらゆる不安のタイプよりも予期不安に対して最もよく機能する。

出典

• Frankl (1960), "Paradoxical intention: A logotherapeutic technique," American Journal of Psychotherapy
• Ascher & Turner (1979), paradoxical intention for insomnia, Behaviour Research and Therapy

よくある間違い

ユーモアの要素なしに逆説志向を適用すること——恐れている結果を真剣に意図的に望むことは、それを解消するのではなく不安を増大させうる。軽やかさは仕組み上重要である。