思考記録を見直し、認知パターンを見つける

2〜3週間後、記録を見直して繰り返し現れる中核的な信念と歪みのパターンを特定する。

Why it works

個々の思考記録は特定の出来事を扱う。記録の集まりを見直すことで、根底にあるスキーマ——自己、世界、未来についての、自動思考を生み出す中核的な信念——が浮かび上がる。パターンが可視化されると(「私のホットな思考のほとんどすべてが、拒絶されることや十分でないことにまつわるものだ」)、介入は個別の表れではなく根底にある信念そのものを標的にできるようになり、より広範で持続的な変化を生む。

How to do it

1. 10〜15件の思考記録が完成したら、それらを並べて見る。
2. ホットな思考に現れるテーマを探す。繰り返し現れる中核的な恐れや信念は何か?
3. そのスキーマを一つのフレーズで名付ける。「私は根本的に愛されない存在だ」「私は有能ではない」「世界は危険だ」など。
4. セラピストがいれば、このパターンを持ち込む。あるいは、この中核的な信念を特に標的とした行動実験の設計を始める。
5. 反証する根拠を積み重ねるにつれ、スキーマの信念の強さ(0〜100)が数か月かけて変化するかを追跡する。

エビデンス

スキーマレベルでの信念の変化は、スキーマ療法(ジェフリー・ヤング)と発展型CBTの目標であり、思考記録はそのためのデータ収集の仕組みである。記録を横断したパターン認識は、中核的な信念を特定するための標準的なCBT臨床実践である。 (clinical)

中核的な信念への取り組みは、個々の思考記録よりも複雑で、セラピストの助言から恩恵を受ける。自分だけで行うスキーマの特定は正確な場合もあるが、それが特定しようとしている歪みそのものによって偏る可能性もある。

よくある間違い

「本当の」問題を探そうとして記録を見直し、個々の思考記録に向けたのと同じ実証的な好奇心ではなく、自己批判に飲み込まれてしまうこと。