戦略を選ぶ前に今のステージを特定する

何をすべきか決める前に、変化のサイクルの中で実際にどこにいるかを診断する。

Why it works

ミスマッチした介入は裏目に出ます。それらは反発を生み出すか、その人がまだ持っていないスキルを要求するからです。前熟考の人には行動計画は必要ありません。彼らに必要なのは問題への気づきを高めることです。熟考の人には決断バランスが必要であり、意志力の台本ではありません。自分自身を正しくステージ分けすることで、実際にあなたを前進させるレバレッジポイントに労力を向けられます。

How to do it

1. 問う。「私はこの変化について考えていないのか?考えているが計画していないのか?計画しているが行動していないのか?積極的に行っているのか?維持しているのか?」――答えがあなたをステージに位置づける。
2. 前熟考または熟考にいるなら、システムを構築するのではなく、賛否を探ることに焦点を当てる。
3. 準備または行動にいるなら、具体的なスキル、手がかり、コミットメントに焦点を当てる。
4. 維持にいるなら、再発予防と高リスク状況の特定に焦点を当てる。

エビデンス

TTM研究のステージ分け測定尺度は、人々を確実にステージに分類し、その分類は誰が前進し誰が再発するかを予測します。ステージに合わせた介入試験は、より良いエンゲージメントと脱落率を示しています。 (observational)

ステージに合わせたテーラリングはエンゲージメントを改善しますが、一般的なアドバイスと比較してRCTでより大きな行動変化の成果を一貫して生み出したわけではありません。ステージ分けは保証されたパスウェイというより診断ツールです。

出典

• Prochaska & DiClemente (1983), "Stages and processes of self-change of smoking", Journal of Consulting and Clinical Psychology

よくある間違い

変化を望んでいるから行動する準備ができていると仮定すること――望むことは熟考であり、行動には具体的なスキルと環境をまず構築する準備のステップが必要である。