Reformule de "prevenir a catástrofe" para "lidar com o desconforto"

Mude o objetivo de entrar em situações temidas de prevenir o desastre para praticar tolerância.

Why it works

Quando o objetivo é a prevenção ("não posso deixar isso acontecer"), qualquer desconforto é tratado como um aviso de quase catástrofe que exige um comportamento de segurança. Quando o objetivo é enfrentamento ("estou praticando tolerar o desconforto"), o desconforto é o sinal esperado e aceitável de que a prática está funcionando. Essa reformulação muda o significado da ansiedade durante a exposição de "prova de que a situação é perigosa" para "prova de que a prática está em andamento".

How to do it

1. Antes de entrar em uma situação temida, declare o objetivo explicitamente: "não estou aqui para prevenir X. Estou aqui para praticar tolerar o desconforto".
2. Durante a situação, quando a ansiedade subir, lembre-se: "esse desconforto é o objetivo. Estou aprendendo que posso lidar com ele".
3. Depois, avalie a sessão com base na disposição, não na ausência de ansiedade.

Evidência

O enquadramento orientado ao enfrentamento da exposição é consistente com abordagens de aprendizagem inibitória para o tratamento da ansiedade (Craske et al.) e abordagens baseadas em aceitação; ambas têm evidência emergente de que a violação de expectativa e a ênfase no enfrentamento melhoram os resultados da exposição. (mechanistic)

O enquadramento de aprendizagem inibitória é um referencial de pesquisa mais recente; embora mecanicamente convincente, sua vantagem empírica direta sobre os modelos clássicos de habituação em ensaios clínicos ainda está sendo estabelecida.

Fontes

• Craske et al. (2014), maximizing exposure therapy: an inhibitory learning approach, Behaviour Research and Therapy

Erro comum

Usar a reformulação de enfrentamento como uma razão para se envolver com comportamentos de segurança ("estou enfrentando ao fazer X") em vez de como uma razão para permanecer presente com o desconforto sem modificação comportamental.