Extinga a dependência de uma pessoa de apoio

Entre gradualmente em situações temidas com apoio decrescente de uma pessoa que tem sido fonte de segurança.

Why it works

Ter uma pessoa de confiança presente é um sinal de segurança comum na agorafobia e na ansiedade social — a presença cria uma sensação de segurança que impede a pessoa de aprender que poderia lidar sozinha. Extinguir a pessoa de apoio progressivamente (totalmente presente → no mesmo prédio → esperando fora → dispensável) transfere o locus da segurança da outra pessoa para a competência do próprio indivíduo.

How to do it

1. Identifique situações em que você depende de uma pessoa específica para se sentir seguro.
2. Crie uma escada de extinção: com ela totalmente presente, depois por perto mas fora da sala, depois esperando fora, depois ausente.
3. Trabalhe descendo a escada usando cada passo como prática de exposição.

Evidência

A extinção da pessoa de apoio é um componente padrão do tratamento de agorafobia na TCC, onde a remoção gradual da pessoa de apoio é necessária para que o paciente desenvolva enfrentamento independente. A TCC para agorafobia tem forte respaldo em ensaios clínicos randomizados. (clinical)

O protocolo de extinção é uma prática clínica estabelecida dentro do tratamento de agorafobia; ensaios isolados do procedimento de extinção especificamente versus outros formatos de exposição não estão disponíveis.

Erro comum

Extinguir rápido demais, criando uma lacuna entre os passos apoiados e independentes grande demais para atravessar sem um pico significativo de ansiedade e possível evitação da exposição.