Bilaterale Stimulation während aktiver Verarbeitung

Halten Sie die belastende Erinnerung im Sinn, während Sie rhythmischer Links-rechts-Stimulation folgen — und beachten Sie, was sich verschiebt.

Why it works

Die Arbeitshypothese ist, dass bilaterale Stimulation die Kapazität des Arbeitsgedächtnisses beansprucht, das Traumabild in voller ursprünglicher Lebendigkeit zu halten, was die emotionale Intensität reduziert, während die Erinnerung aktiv bleibt — und dass dieser Zustand geringerer Lebendigkeit erlaubt, dass normale assoziative Verarbeitung wieder einsetzt. Eine alternative Erklärung verweist auf die Orientierungsreaktion: rhythmische, neuartige Reize lösen einen niedrigschwelligen Orientierungsreflex aus, der mit der Furchtreaktion konkurriert. Beide Erklärungen werden weiter aktiv untersucht. Unumstritten ist, dass das vollständige EMDR-Protokoll — einschließlich bilateraler Stimulation — PTBS-Symptome zuverlässig reduziert.

How to do it

1. Bringen Sie die Zielerinnerung, das Bild und die Körperempfindung gleichzeitig ins Bewusstsein.
2. Verfolgen Sie die Finger der Therapeutin (oder einen Lichtbalken oder abwechselndes Klopfen) mit den Augen für 20–30 Hin- und Herbewegungen.
3. Lassen Sie nach jeder Serie Ihren Geist leer werden und beachten Sie, was auch immer auftaucht — erzwingen Sie nichts.
4. Berichten Sie, was auch immer aufgetaucht ist (ein neues Bild, eine Erinnerung, ein Gedanke, eine Körperveränderung), ohne es zu redigieren.
5. Setzen Sie die Serien fort, bis SUD auf 0 oder 1 sinkt oder das Sitzungszeitlimit erreicht ist.

Evidenz

Mehrere Metaanalysen bestätigen EMDR als wirksam bei PTBS, mit Effektstärken vergleichbar mit traumafokussierter KVT. Der spezifische Beitrag der Augenbewegungen ist umstritten: Manche Komponentenanalysen finden einen Zusatznutzen von Augenbewegungen; andere finden vergleichbare Effekte durch fixierten Blick oder alternative bilaterale Reize. (rct)

Ob Augenbewegungen im Speziellen die wirksame Zutat sind — gegenüber allgemeiner Exposition, Ablenkung oder Arbeitsgedächtnisbelastung —, ist tatsächlich umstritten. Das Protokoll als Ganzes wirkt; der Mechanismus der bilateralen Stimulation bleibt eine offene wissenschaftliche Frage.

Quellen

• Bisson et al. (2013), "Psychological therapies for chronic PTSD in adults", Cochrane Database of Systematic Reviews
• Lee & Cuijpers (2013), meta-analysis of EMDR eye movements, Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry
• Lee, C. W., & Cuijpers, P. (2013). A meta-analysis of the contribution of eye movements in processing emotional memories. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 44(2), 231–239.
• Andrade, J., Kavanagh, D., & Baddeley, A. (1997). Eye-movements and visual imagery: a working memory approach to the treatment of post-traumatic stress disorder. British Journal of Clinical Psychology, 36(2), 209–223.

Häufiger Fehler

Zu versuchen, „die Verarbeitung zu machen“, indem man hart über die Erinnerung nachdenkt — EMDR-Verarbeitung ist assoziativ und passiv; die Anweisung lautet zu beobachten, nicht zu analysieren.