COM-B : 10 pratiques fondées sur des preuves

L'analyse en chaîne comportementale (ACC), une compétence centrale de la DBT développée par Marsha Linehan, cartographie chaque maillon de la chaîne d'événements — depuis la vulnérabilité originelle jusqu'à l'événement déclencheur, les pensées, les sentiments et les actions — qui a mené à un comportement problématique. En rendant la chaîne visible, l'ACC révèle de multiples points où la séquence aurait pu être rompue, transformant une autopsie a posteriori en un plan de prévention concret.

L'analyse en chaîne comportementale : la méthode DBT pour comprendre les comportements problématiques

COM-B signifie Capacité, Opportunité, Motivation → Comportement : les trois conditions qui doivent toutes être présentes pour qu'un comportement se produise. La capacité, c'est de savoir si vous pouvez physiquement et psychologiquement le faire — la compétence, la force, la connaissance et l'autorégulation qu'il exige. L'opportunité, c'est de savoir si votre monde vous le permet — l'environnement physique (temps, espace, outils, accès) et l'environnement social (normes, signaux, autres personnes qui le font). La motivation, c'est de savoir si vous le voulez vraiment — divisée entre la motivation réflexive (croyances, plans, valeurs sur lesquelles vous raisonnez) et la motivation automatique (habitudes, impulsions, attirances émotionnelles qui se déclenchent sans délibération). Un écart dans l'une des trois bloque le comportement, c'est pourquoi le COM-B est un diagnostic avant d'être une solution : il vous dit quel levier manque réellement. Le COM-B se situe au centre de la Roue du changement de comportement plus large, développée par Susan Michie, Maartje van Stralen et Robert West (2011) : la roue enveloppe le noyau COM-B de neuf fonctions d'intervention (éducation, formation, persuasion, incitation, coercition, restriction, restructuration environnementale, modélisation, habilitation) et d'un anneau extérieur de catégories politiques, de sorte qu'un écart COM-B diagnostiqué se rattache aux types d'intervention qui y répondent. La roue a été construite en synthétisant systématiquement 19 cadres existants de changement de comportement et en l'affinant par consensus d'experts ; elle est largement utilisée dans la conception d'interventions de santé publique. Cela en fait un cadre organisateur bien construit plutôt qu'une théorie dérivée expérimentalement — sa valeur est d'empêcher d'appliquer le mauvais levier, pas de garantir qu'une intervention particulière fonctionne.

Le modèle COM-B et la roue du changement de comportement

L'analyse en chaîne comportementale (ACC), une compétence centrale de la DBT développée par Marsha Linehan, cartographie chaque maillon de la chaîne d'événements — depuis la vulnérabilité originelle jusqu'à l'événement déclencheur, les pensées, les sentiments et les actions — qui a mené à un comportement problématique. En rendant la chaîne visible, l'ACC révèle de multiples points où la séquence aurait pu être rompue, transformant une autopsie a posteriori en un plan de prévention concret.

L'analyse en chaîne comportementale (ACC), une compétence centrale de la DBT développée par Marsha Linehan, cartographie chaque maillon de la chaîne d'événements — depuis la vulnérabilité originelle jusqu'à l'événement déclencheur, les pensées, les sentiments et les actions — qui a mené à un comportement problématique. En rendant la chaîne visible, l'ACC révèle de multiples points où la séquence aurait pu être rompue, transformant une autopsie a posteriori en un plan de prévention concret.

L'analyse en chaîne comportementale (ACC), une compétence centrale de la DBT développée par Marsha Linehan, cartographie chaque maillon de la chaîne d'événements — depuis la vulnérabilité originelle jusqu'à l'événement déclencheur, les pensées, les sentiments et les actions — qui a mené à un comportement problématique. En rendant la chaîne visible, l'ACC révèle de multiples points où la séquence aurait pu être rompue, transformant une autopsie a posteriori en un plan de prévention concret.

COM-B signifie Capacité, Opportunité, Motivation → Comportement : les trois conditions qui doivent toutes être présentes pour qu'un comportement se produise. La capacité, c'est de savoir si vous pouvez physiquement et psychologiquement le faire — la compétence, la force, la connaissance et l'autorégulation qu'il exige. L'opportunité, c'est de savoir si votre monde vous le permet — l'environnement physique (temps, espace, outils, accès) et l'environnement social (normes, signaux, autres personnes qui le font). La motivation, c'est de savoir si vous le voulez vraiment — divisée entre la motivation réflexive (croyances, plans, valeurs sur lesquelles vous raisonnez) et la motivation automatique (habitudes, impulsions, attirances émotionnelles qui se déclenchent sans délibération). Un écart dans l'une des trois bloque le comportement, c'est pourquoi le COM-B est un diagnostic avant d'être une solution : il vous dit quel levier manque réellement. Le COM-B se situe au centre de la Roue du changement de comportement plus large, développée par Susan Michie, Maartje van Stralen et Robert West (2011) : la roue enveloppe le noyau COM-B de neuf fonctions d'intervention (éducation, formation, persuasion, incitation, coercition, restriction, restructuration environnementale, modélisation, habilitation) et d'un anneau extérieur de catégories politiques, de sorte qu'un écart COM-B diagnostiqué se rattache aux types d'intervention qui y répondent. La roue a été construite en synthétisant systématiquement 19 cadres existants de changement de comportement et en l'affinant par consensus d'experts ; elle est largement utilisée dans la conception d'interventions de santé publique. Cela en fait un cadre organisateur bien construit plutôt qu'une théorie dérivée expérimentalement — sa valeur est d'empêcher d'appliquer le mauvais levier, pas de garantir qu'une intervention particulière fonctionne.