Esposizione interocettiva: induci deliberatamente le sensazioni temute

Riproduci le sensazioni fisiche del panico in modo sicuro e controllato per rompere il legame sensazione-paura.

Why it works

Le sensazioni temute nel panico (cuore che corre, vertigini, mancanza di respiro) hanno acquisito uno status di paura condizionata — la sensazione stessa innesca paura indipendentemente da qualsiasi minaccia reale. L'esposizione interocettiva rompe questo condizionamento: producendo deliberatamente la sensazione (girare su se stessi, respirare attraverso una cannuccia, correre sul posto) senza che segua una catastrofe, la sensazione perde la sua valenza di minaccia attraverso l'estinzione.

How to do it

1. Identifica quali sensazioni sono più temute (vertigini, cuore che corre, respiro corto).
2. Scegli un esercizio di induzione: girare per 60 secondi (vertigini), correre sul posto (battito cardiaco), respirare attraverso una cannuccia (mancanza di respiro).
3. Induci deliberatamente la sensazione. Resta con essa per 60-90 secondi e osserva: non succede nulla di catastrofico.
4. Ripeti finché la sensazione non perde il suo potere di innescare paura.

Prove scientifiche

Interoceptive exposure is among the most specifically and robustly evidenced components of CBT for panic disorder, with RCT data showing it adds value beyond cognitive interventions alone and produces faster fear-of-sensation reduction. Deacon et al. (2013) further showed that structuring the exposure around inhibitory-learning principles measurably improves its efficacy in a randomized trial. (rct)

Interoceptive exposure requires appropriate screening; it should not be self-applied to induced sensations that could be symptoms of an actual medical condition (e.g., cardiac patients should consult a physician).

Fonti

• Barlow & Craske, Mastery of Your Anxiety and Panic (MAP) protocol — interoceptive exposure as a core element
• Schmidt et al. (2000), interoceptive exposure in treatment of panic disorder with agoraphobia
• Deacon, B., Kemp, J. J., Dixon, L. J., Sy, J. T., Farrell, N. R., & Zhang, A. R. (2013). Maximizing the efficacy of interoceptive exposure by optimizing inhibitory learning: A randomized controlled trial. Behaviour Research and Therapy, 51(9), 588-596.
• Schmidt, N. B., Woolaway-Bickel, K., Trakowski, J., Santiago, H., Storey, J., Koselka, M., & Cook, J. (2000). Dismantling cognitive-behavioral treatment for panic disorder: Questioning the utility of breathing retraining. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(3), 417-424.

Errore comune

Fermare l'induzione nel momento in cui l'ansia sale — che è la risposta di fuga che mantiene il condizionamento — invece di restare con la sensazione finché l'ansia non si riduce da sola.