コーチングプラクティス: ACT(アクセプタンス&コミットメント・セラピー)とは
取り組んでいることをほぼ何でも入力すると、IX Coach が現実に最も合うプラクティスを見つけます。「ACT(アクセプタンス&コミットメント・セラピー)とは」については、現在のプラクティスライブラリからの最適な一致をご覧ください。
役立つかもしれないプラクティス
- アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)実践入門
アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)はスティーブン・ヘイズが開発した心理療法で、訓練を受けた臨床家によって提供される。つらい思考や感情をまず減らそうとするのではなく、心理的柔軟性——内的経験を軽く保持しながら、それが存在する間もあなたが大切にすることに向けて行動し続ける能力——を築く。認知的フュージョンの解消、アクセプタンス、今この瞬間との接触、文脈としての自己、価値、コミットされた行動という6つの中核プロセスを通じて機能する。数十件のランダム化比較試験を統合したメタ分析は、心身の幅広い問題にわたり信頼できる効果を報告しているが、効果は疾患や比較対象によって異なる。以下のページは各プロセスとその背後にあるメカニズムを説明するものだ。これらはACTの説明であり、ACTのコースそのものではなく、資格を持つセラピストとの取り組みに代わるものでもない。 - ナラティヴ・セラピー:あなたを形づくる物語を書き換える
マイケル・ホワイトとデイビッド・エプストンが開発したナラティヴ・セラピーは、人は物語によって生きている——自分が何者で、何ができ、経験にどんな意味があるかという物語——と考えます。人と問題を切り離し(「その人が問題なのではなく、問題が問題なのだ」)、限定的な物語に反する「ユニークな結果」を見つけることで、より力を与える別の物語を紡ぐ余地が生まれます。エビデンスの蓄積は進んでいますが、CBTほど手法が統一されておらず規模も小さめです。 - 信念への挑戦ワークシートを使ってスタックポイントを完全に取り組む
CPTの信念への挑戦ワークシートは、一度に1つのスタックポイントを検討するための構造化された、書かれたプロセスである。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - CPT-C(認知のみ)はトラウマの物語を省略することを知っておく
CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - 行動実験:現実世界で信念をテストする
行動実験とは、CBTにおける計画された現実世界の活動であり、ネガティブな信念や予測の正確さを直接テストする。紙の上で思考に異議を唱えるだけではなく、その人はその信念を支持する、あるいは反する生きた証拠を収集する——その体験的な証拠は、単なる論理的な議論よりも信念を変える力を持つことが多い。それらは不安、うつ病、および関連する困難に対するCBTの中核的でよく支持された要素である。 - 解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
スティーブ・ド・シェイザーとインスー・キム・バーグが開発した解決志向ブリーフセラピー(SFBT)は、問題を分析するのではなく、既にうまくいっていること——クライアントの強み、過去の成功、望む未来——に注意を向ける。メタ分析では、幅広い問題領域で小から中程度の肯定的な効果が報告されており、成人集団における行動上の問題とうつ病に対して特に強みがある。 - 治療的手紙
セッションとセッションの間にセラピストがクライアントに書く手紙——別の物語での前進が薄れる前に記録する。
ナラティヴ・セラピー:あなたを形づくる物語を書き換える - スキーマ療法:初期不適応スキーマを癒す
ジェフリー・ヤングが開発したスキーマ療法は、CBTを拡張し、子ども時代に形成され慢性的な感情面・人間関係面の困難を引き起こす、自己と他者についての深く根強い信念 — 「初期不適応スキーマ」 — に対処します。認知的・行動的・体験的・関係的な要素を組み合わせた手法です。無作為化比較試験は、標準的なCBTだけでは十分に届かない境界性パーソナリティ障害やその他の慢性的な状態への有効性を示しています。これらは心理教育的な原則であり、本格的なスキーマ療法は訓練を受けたスキーマ療法士のもとで行うべきものです。 - メタ認知療法を実践に活かす
エイドリアン・ウェルズが開発したメタ認知療法(MCT)は、否定的な思考の内容ではなく、思考そのものについての信念――特に、心配や反芻が有用である、あるいは制御不能であるという信念――を標的にする。これらのメタレベルの信念を変えることで、MCTは不安やうつを維持する長引く自己焦点化した思考スタイルを止めることを目指す。ランダム化比較試験の増え続ける蓄積が、全般性不安障害、PTSD、うつ、社交不安に対するMCTの有効性を支持しており、一部の研究ではCBTを上回る効果も示されている。 - 初回セッションの定型課題とセッション間の気づき
既にうまくいっていることへ注意を向けさせる、セッション間の観察課題を割り当てる。
解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
関連する悩み
- セッション間で使えるセラピーツール
セッションとセッションの間にセラピストがクライアントに書く手紙——別の物語での前進が薄れる前に記録する。
治療的手紙
- CFTにおける心理教育とは
ポール・ギルバートが開発したコンパッション・フォーカスト・セラピー(CFT)は、懲罰的な自己批判者に代わってコンパッションに満ちた内なる声を訓練することで恥と自己批判に取り組みます。進化心理学と感情神経科学に基づいており、具体的には異なる感情システム(脅威、駆動、鎮静)が異なる神経生物学的プロファイルを持つという発見に依拠しています。恥に基づく困難、自己批判、うつに対して増えつつあるRCTの根拠がCFTを支持していますが、その根拠の基盤はCBTより小さいものです。
コンパッション・フォーカスト・セラピー:内なる批判者を鎮める
- セラピーの進み具合を聞かれたときの答え方
物事がひどく見えるとき、その人がそもそもどう対処しているかを問う——そのレジリエンスを認め、掘り起こす。
対処についての問い
- セラピストは好きだけど進展を感じない、カウンセリングが効いているか見分ける方法
実行後、何がうまくいき、何がうまくいかなかったか、次に何をすべきかを正直に評価する。
結果を評価し、調整する
- ナラティブセラピーの「不在だが暗に存在する」とは
すべての問題の物語は侵された価値観を暗示している——その価値観を浮かび上がらせることは、苦悩だけでなく、その人の強みも明らかにする。
不在だが暗に存在するもの:問題が私たちの価値観について明らかにすること
- 行動に焦点を当てたサポートの仕方
スティーブ・ド・シェイザーとインスー・キム・バーグが開発した解決志向ブリーフセラピー(SFBT)は、問題を分析するのではなく、既にうまくいっていること——クライアントの強み、過去の成功、望む未来——に注意を向ける。メタ分析では、幅広い問題領域で小から中程度の肯定的な効果が報告されており、成人集団における行動上の問題とうつ病に対して特に強みがある。
解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
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