コーチングプラクティス: ATTとメタ認知療法の違い
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役立つかもしれないプラクティス
- メタ認知療法を実践に活かす
エイドリアン・ウェルズが開発したメタ認知療法(MCT)は、否定的な思考の内容ではなく、思考そのものについての信念――特に、心配や反芻が有用である、あるいは制御不能であるという信念――を標的にする。これらのメタレベルの信念を変えることで、MCTは不安やうつを維持する長引く自己焦点化した思考スタイルを止めることを目指す。ランダム化比較試験の増え続ける蓄積が、全般性不安障害、PTSD、うつ、社交不安に対するMCTの有効性を支持しており、一部の研究ではCBTを上回る効果も示されている。 - アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)実践入門
アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)はスティーブン・ヘイズが開発した心理療法で、訓練を受けた臨床家によって提供される。つらい思考や感情をまず減らそうとするのではなく、心理的柔軟性——内的経験を軽く保持しながら、それが存在する間もあなたが大切にすることに向けて行動し続ける能力——を築く。認知的フュージョンの解消、アクセプタンス、今この瞬間との接触、文脈としての自己、価値、コミットされた行動という6つの中核プロセスを通じて機能する。数十件のランダム化比較試験を統合したメタ分析は、心身の幅広い問題にわたり信頼できる効果を報告しているが、効果は疾患や比較対象によって異なる。以下のページは各プロセスとその背後にあるメカニズムを説明するものだ。これらはACTの説明であり、ACTのコースそのものではなく、資格を持つセラピストとの取り組みに代わるものでもない。 - 注意管理を実践する
モーラ・トーマスは、知的労働の生産性を制限しているのは時間ではないと主張する——誰にでも24時間は平等にある。制限しているのは注意力、つまり反応的に引きずられるのではなく、選んだ仕事に意図的に焦点を向ける能力だ。彼女の注意管理フレームワークは、注意の選択をコントロールし、反応的なデジタル刺激を減らし、能動的で意図的な集中というスキルを育てる実践を組み立てる。これは注意と自己統制の研究と整合する実務家フレームワークであり、正式に検証されたプロトコルではない。 - 注意訓練法(ATT)を実践する
エイドリアン・ウェルズが開発した注意訓練法(ATT)は、注意がどこに向かうかについての随意的なコントロールを再構築する構造化された聴覚エクササイズであり、不安を維持する自己焦点化・脅威固定型の注意に直接対抗する。ランダム化比較試験は、単独の介入としても、メタ認知療法の一部としても、その有効性を支持している。 - 脱同一化マインドフルネスを実践する
脱同一化マインドフルネス(デタッチド・マインドフルネス)は、エイドリアン・ウェルズがメタ認知療法の中で開発した、思考を関与せず、分析せず、信じることなく観察する心の姿勢である——雲がどれも追いかけずに漂い去るのを見るように。これは、不安やうつを駆動する延々と続く反芻と心配を直接標的にしており、MCT全体を支持する臨床試験のエビデンスが増えつつある。 - 低い気分のためのアクションプラン:初期の警告サインのためのイフ・ゼン計画
気分が下がる前に、具体的な「気分がXまで下がったら、Yをする」という計画を築き、必要なときに準備しておく。
マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす - マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。 - CPT-C(認知のみ)はトラウマの物語を省略することを知っておく
CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす - 個人的なMCTケース概念化を構築する
自分自身の悪循環をマッピングする:きっかけ→肯定的メタ信念がCASを活性化→否定的メタ信念がそれを維持→苦痛。
メタ認知療法を実践に活かす - 滋養する活動と消耗させる活動の監査
週の活動を、エネルギーを回復させるものと消耗させるものにマッピングし、意図的にバランスをシフトする。
マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
関連する悩み
- ATTとメタ認知療法を組み合わせる方法
アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)はスティーブン・ヘイズが開発した心理療法で、訓練を受けた臨床家によって提供される。つらい思考や感情をまず減らそうとするのではなく、心理的柔軟性——内的経験を軽く保持しながら、それが存在する間もあなたが大切にすることに向けて行動し続ける能力——を築く。認知的フュージョンの解消、アクセプタンス、今この瞬間との接触、文脈としての自己、価値、コミットされた行動という6つの中核プロセスを通じて機能する。数十件のランダム化比較試験を統合したメタ分析は、心身の幅広い問題にわたり信頼できる効果を報告しているが、効果は疾患や比較対象によって異なる。以下のページは各プロセスとその背後にあるメカニズムを説明するものだ。これらはACTの説明であり、ACTのコースそのものではなく、資格を持つセラピストとの取り組みに代わるものでもない。
アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)実践入門
- 職場で活かすMBCT
MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。
マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
- マインドフルネス認知療法(MBCT)とはどのようなものか
MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。
- MCT(メタ認知療法)のCAS(認知注意症候群)
自分自身の悪循環をマッピングする:きっかけ→肯定的メタ信念がCASを活性化→否定的メタ信念がそれを維持→苦痛。
個人的なMCTケース概念化を構築する
- MCT(メタ認知療法)のケース・フォーミュレーション
自分自身の悪循環をマッピングする:きっかけ→肯定的メタ信念がCASを活性化→否定的メタ信念がそれを維持→苦痛。
- メタ認知療法(燃え尽きたとき)
状況を変えられるときは問題焦点型対処を使い、変えられないときは感情焦点型対処を使う。
対処のモードを実際に制御可能なものに合わせる
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