コーチングプラクティス: MCT(メタ認知療法)のケース・フォーミュレーション

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 個人的なMCTケース概念化を構築する
    自分自身の悪循環をマッピングする:きっかけ→肯定的メタ信念がCASを活性化→否定的メタ信念がそれを維持→苦痛。
    メタ認知療法を実践に活かす
  2. メタ認知療法を実践に活かす
    エイドリアン・ウェルズが開発したメタ認知療法(MCT)は、否定的な思考の内容ではなく、思考そのものについての信念――特に、心配や反芻が有用である、あるいは制御不能であるという信念――を標的にする。これらのメタレベルの信念を変えることで、MCTは不安やうつを維持する長引く自己焦点化した思考スタイルを止めることを目指す。ランダム化比較試験の増え続ける蓄積が、全般性不安障害、PTSD、うつ、社交不安に対するMCTの有効性を支持しており、一部の研究ではCBTを上回る効果も示されている。
  3. CPT-C(認知のみ)はトラウマの物語を省略することを知っておく
    CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  4. あらゆる階層でMECEな枝を構築する
    各枝の集合が相互に排他的(重複がない)かつ全体として網羅的(重要なものが欠けていない)であることを確認する。
    イシューツリー分析
  5. 信念への挑戦ワークシートを使ってスタックポイントを完全に取り組む
    CPTの信念への挑戦ワークシートは、一度に1つのスタックポイントを検討するための構造化された、書かれたプロセスである。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  6. 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
    CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  7. マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
    MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。
  8. 認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
    パトリシア・レジックが開発した認知処理療法(CPT)は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
  9. 低い気分のためのアクションプラン:初期の警告サインのためのイフ・ゼン計画
    気分が下がる前に、具体的な「気分がXまで下がったら、Yをする」という計画を築き、必要なときに準備しておく。
    マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
  10. 裏付けとなる考えを、重複せず全体を網羅する分類にまとめる
    3〜5個の裏付けとなる論点を、互いに重複せず、全体として論点を完全にカバーするように組織する(MECE)。
    ミント・ピラミッド原則

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