コーチングプラクティス： 行動活性化・マインドフルネス

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役立つかもしれないプラクティス

1. 行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
   行動活性化とは、低い気分を維持する回避と引きこもりを標的にする、うつ病への構造化されたアプローチである。動機を感じるのを待つのではなく、価値のある活動を予定し、気分を行動に従わせる。完全なCBTと比較したものを含む複数の厳密な試験は、軽度から中等度のうつ病に対して抗うつ薬やCBTと同じくらい効果的であることを見出しており、それは利用可能な最も過小評価されているエビデンスに基づくツールのひとつかもしれない。臨床的なうつ病は専門的なサポートを受けて治療されるべきであり、これらの原則はそのケアを増幅するものであって、置き換えるものではない。
2. マインドフルネスと「賢明な心」
   自分の経験を判断なしに観察し、記述し、感情の心と理性の心のバランスを見つける。
   弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
3. 滋養する活動と消耗させる活動の監査
   週の活動を、エネルギーを回復させるものと消耗させるものにマッピングし、意図的にバランスをシフトする。
   マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
4. 低い気分のためのアクションプラン:初期の警告サインのためのイフ・ゼン計画
   気分が下がる前に、具体的な「気分がXまで下がったら、Yをする」という計画を築き、必要なときに準備しておく。
   マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
5. 改善した注意を使ってメタ認知的信念を観察する
   過度に考え込むことを駆動する信念に——それに従うのではなく——注意コントロールを応用して気づく。
   注意訓練法(ATT)を実践する
6. 分離したマインドフルネス:関与せずに思考を観察する
   思考を追いかけたり、評価したり、それに基づいて行動したりせずに、意識の中を通過させる。
   メタ認知療法を実践に活かす
7. マインドフルネスの態度
   非判断、忍耐、初心、受容、手放すことといった、注意を厳しくではなく癒しにする内面的な姿勢を涵養する。
   マインドフルネスストレス低減法(MBSR)
8. 垣間見る実践：気づきの空間を10秒認識する
   一旦止まり、「私は何に気づいているか？」という問いを手放して、気づきが既にオンになっていることに単に気づく。
   ノンデュアル・アウェアネス、実践的に
9. 初期には経験的プロセスを、後には行動的プロセスを適用する
   早期には意識化と感情的喚起を使い、コミットした後には逆条件づけと刺激コントロールを使う。
   実践的な「変化のトランスセオレティカル・モデル」
10. 実践する前に自分の耐性の窓を知る
    マインドフルネスが自分にとって安全な覚醒ゾーン――活性化しすぎず、シャットダウンしすぎない――を特定する。
    実践的な「トラウマ・センシティブ・マインドフルネス」

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