コーチングプラクティス: 仕事の悩みによる不眠に効くCBT-I

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 不眠症のためのCBT(CBT-I)実践ガイド
    不眠症のための認知行動療法(CBT-I)は、慢性不眠症を持続させる習慣・思考・パターンに働きかける複合的な行動プログラムです。複数のメタ分析により、長期的な効果では睡眠薬を上回り、持続的な改善をもたらすことが示されています。慢性不眠症に対する第一選択の推奨治療法ですが、薬より負担が大きく、資格を持つセラピストやガイド付きプログラムと組み合わせるのが最も効果的です。
  2. 睡眠衛生を土台として使い、治療法としては使わない
    基本(光、カフェイン、室温、スケジュール)を整えるが、それだけで不眠を治せると期待しない。
    不眠症のためのCBT(CBT-I)実践ガイド
  3. 睡眠の二過程モデルを学ぶ
    睡眠圧と概日リズムがどう相互作用するかを理解すると、睡眠が予測不能に感じられる理由の謎が解ける。
    不眠症のためのCBT(CBT-I)実践ガイド
  4. 睡眠のための刺激制御
    刺激制御療法は、ベッドを睡眠専用に確保し、目が覚めたら起き上がり、起床時刻を一定に保つことで、脳のベッドと眠気の結びつきを再構築します。慢性的な不眠に対して単一で最もエビデンスに裏付けられた行動技法であり、CBT-I(不眠症の認知行動療法)の中核をなすものです。
  5. 一日の早い時間に心配タイムを設ける
    就寝時の心配に、より早い特定の時間帯を与えて封じ込め、夜はそれを先送りする。
    不眠症のためのCBT(CBT-I)実践ガイド
  6. 睡眠に関する破局的な思考に挑む
    一晩の悪い睡眠を大惨事の物語に変えてしまう思い込みを特定し、検証する。
    不眠症のためのCBT(CBT-I)実践ガイド
  7. 毎日の睡眠日誌をつける
    睡眠時間と起床時間を毎日記録し、パターンを明らかにし、治療の進捗の基準とする。
    不眠症のためのCBT(CBT-I)実践ガイド
  8. 就寝前にリラクゼーション訓練を行う
    構造化されたリラクゼーション技法を実践し、就寝前の生理的覚醒を下げる。
    不眠症のためのCBT(CBT-I)実践ガイド
  9. 認知行動療法(CBT)を実践的に理解する
    認知行動療法(CBT)は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。
  10. 睡眠制限療法
    実際に眠れている時間に合わせて一時的にベッドにいる時間を圧縮し、効率が改善するにつれて延ばしていく。
    不眠症のためのCBT(CBT-I)実践ガイド

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