コーチングプラクティス： 産後うつの治し方

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役立つかもしれないプラクティス

1. 行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
   行動活性化とは、低い気分を維持する回避と引きこもりを標的にする、うつ病への構造化されたアプローチである。動機を感じるのを待つのではなく、価値のある活動を予定し、気分を行動に従わせる。完全なCBTと比較したものを含む複数の厳密な試験は、軽度から中等度のうつ病に対して抗うつ薬やCBTと同じくらい効果的であることを見出しており、それは利用可能な最も過小評価されているエビデンスに基づくツールのひとつかもしれない。臨床的なうつ病は専門的なサポートを受けて治療されるべきであり、これらの原則はそのケアを増幅するものであって、置き換えるものではない。
2. 気分の落ち込みと抑うつのための有酸素運動
   持続的な中強度の有酸素運動 — 早歩き、サイクリング、ランニング — を気分の調整役として。
   メンタルヘルスのための運動
3. 社会的な接触を優先活動としてスケジュールする
   準備ができたと感じたときにすることとしてではなく、社会的相互作用を処方された活動として扱う。
   楽しい出来事のスケジューリングを実践する
4. 楽しい出来事のスケジューリング
   日常生活に小さな喜びを意図的に取り入れる——贅沢としてではなく、抗うつ薬として。
   行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
5. 問題解決療法 実践ガイド
   問題解決療法(PST)は、ネズとドズリラが開発したもので、構造化された段階的な問題解決スキルを構築することでうつと不安に対処します。効果的な対処の枠組みを持たないままストレスの多い生活上の問題に直面したときに生じる学習性無力感と回避を標的とします。複数のランダム化試験がうつに対するPSTを裏付けており、特に現実の問題の負荷と結びついている場合に効果的です。
6. 対応する前に自分自身の感情状態を管理する
   落ち着いた親は、利用可能な最も強力な単一の行動マネジメントツールである。
   トリプルP子育てプログラム(マシュー・サンダース)
7. 活動の難易度を段階的に上げる
   最も簡単で実現可能な楽しい活動から始め、成功した後にのみ要求を増やす。
   楽しい出来事のスケジューリングを実践する
8. 活動と並行して気分を追跡する
   何が本当に気分を上げるか、あるいは下げるかを特定するため、活動の前後で気分評価を記録する。
   楽しい出来事のスケジューリングを実践する
9. マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
   MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。
10. 楽しい出来事のスケジューリングを実践する
    行動活性化の一部としてピーター・レウィンソーンが開発した楽しい出来事のスケジューリングは、ポジティブな強化を生み出す活動を意図的に再導入することでうつと闘います——その行動的な根本にある、引きこもりと低い気分のサイクルを逆転させます。複数のランダム化試験が行動活性化を支持しており、楽しい出来事のスケジューリングはその基盤的な構成要素です。

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