コーチングプラクティス： 産後うつの治し方

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役立つかもしれないプラクティス

1. 行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
   行動活性化とは、低い気分を維持する回避と引きこもりを標的にする、うつ病への構造化されたアプローチである。動機を感じるのを待つのではなく、価値のある活動を予定し、気分を行動に従わせる。完全なCBTと比較したものを含む複数の厳密な試験は、軽度から中等度のうつ病に対して抗うつ薬やCBTと同じくらい効果的であることを見出しており、それは利用可能な最も過小評価されているエビデンスに基づくツールのひとつかもしれない。臨床的なうつ病は専門的なサポートを受けて治療されるべきであり、これらの原則はそのケアを増幅するものであって、置き換えるものではない。
2. 気分の落ち込みと抑うつのための有酸素運動
   持続的な中強度の有酸素運動 — 早歩き、サイクリング、ランニング — を気分の調整役として。
   メンタルヘルスのための運動
3. 対応する前に自分自身の感情状態を管理する
   落ち着いた親は、利用可能な最も強力な単一の行動マネジメントツールである。
   トリプルP子育てプログラム(マシュー・サンダース)
4. 社会的な接触を優先活動としてスケジュールする
   準備ができたと感じたときにすることとしてではなく、社会的相互作用を処方された活動として扱う。
   楽しい出来事のスケジューリングを実践する
5. 楽しい出来事のスケジューリング
   日常生活に小さな喜びを意図的に取り入れる——贅沢としてではなく、抗うつ薬として。
   行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
6. 問題解決療法 実践ガイド
   問題解決療法(PST)は、ネズとドズリラが開発したもので、構造化された段階的な問題解決スキルを構築することでうつと不安に対処します。効果的な対処の枠組みを持たないままストレスの多い生活上の問題に直面したときに生じる学習性無力感と回避を標的とします。複数のランダム化試験がうつに対するPSTを裏付けており、特に現実の問題の負荷と結びついている場合に効果的です。
7. マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
   MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。
8. 認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
   パトリシア・レジックが開発した認知処理療法（CPT）は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
9. トリプルP子育てプログラム(マシュー・サンダース)
   トリプルP(ポジティブ・ペアレンティング・プログラム)は、クイーンズランド大学のマシュー・サンダースが開発した、多段階のエビデンスベース子育て支援システムです。前向きな関係づくりのスキル、予防的なマネジメント戦略、問題行動への冷静な対応を教えます。複数のメタ分析とRCTがその効果を支持しており、子どもの問題行動と親のストレスを減らす上で世界で最も厳密に評価された子育てプログラムの一つです。
10. N——自己への思いやりで慈しむ
    苦しんでいる部分に最も必要としているもの——ケア、承認、安心——を、親しい友人にするように与える。
    RAIN瞑想：ターラ・ブラックの4ステップ実践法

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