コーチングプラクティス: MBCTで気分の落ち込みに備える行動計画

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 低い気分のためのアクションプラン:初期の警告サインのためのイフ・ゼン計画
    気分が下がる前に、具体的な「気分がXまで下がったら、Yをする」という計画を築き、必要なときに準備しておく。
    マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
  2. 行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
    行動活性化とは、低い気分を維持する回避と引きこもりを標的にする、うつ病への構造化されたアプローチである。動機を感じるのを待つのではなく、価値のある活動を予定し、気分を行動に従わせる。完全なCBTと比較したものを含む複数の厳密な試験は、軽度から中等度のうつ病に対して抗うつ薬やCBTと同じくらい効果的であることを見出しており、それは利用可能な最も過小評価されているエビデンスに基づくツールのひとつかもしれない。臨床的なうつ病は専門的なサポートを受けて治療されるべきであり、これらの原則はそのケアを増幅するものであって、置き換えるものではない。
  3. 行動活性化
    小さく、価値ある、または報われる行動を予定に組み込み、低気分と不活動のループを断ち切る。
    認知行動療法(CBT)を実践的に理解する
  4. 滋養する活動と消耗させる活動の監査
    週の活動を、エネルギーを回復させるものと消耗させるものにマッピングし、意図的にバランスをシフトする。
    マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
  5. 悲しみが引きこもれと言うとき、あえて関わる
    気分の落ち込みが孤立とシャットダウンを促すとき、あえて活動をし、人とつながる。
    オポジット・アクション:感情の衝動に逆らって行動する
  6. 活動モニタリング:何をしたか、それが気分にどう影響したかを追跡する
    1週間、自分の活動を気分とともに1時間ごとに記録する——実際に何が助けになり、何が害になっているかを見るために。
    行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
  7. 気分の落ち込みの最初の兆候で使う
    低い気分やストレスの高まりの初期のうちに——ピークではなく——捉える。
    3分間の呼吸空間法
  8. 気分の落ち込みと抑うつのための有酸素運動
    持続的な中強度の有酸素運動 — 早歩き、サイクリング、ランニング — を気分の調整役として。
    メンタルヘルスのための運動
  9. マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
    MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。
  10. 楽しい出来事カレンダー:日常の肯定的経験への再感作
    一週間にわたって毎日、一つの楽しい出来事を記録し、それへの自分の感覚的、感情的、認知的反応に気づく。
    マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす

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