コーチングプラクティス： 複数のトラウマに対応する治療法

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役立つかもしれないプラクティス

1. 連続的・複雑なトラウマにNETを使う
   単一の出来事向けのプロトコルとは異なり、NETは複数のトラウマを経験した人のために特別に設計されています。
   ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
2. NETが訓練された非臨床家によって提供されうることを理解する
   NETは低リソース環境のために特別に設計されており、訓練された非専門家 — 心理学者だけでなく — によって提供されたときに検証されています。
   ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
3. ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
   シャウアー、ノイナー、エルバートによって開発されたナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET)は、PTSDのための構造化された短期治療法であり、クライアントに自分の人生全体の詳細な物語を構築させることで機能します — トラウマ的な出来事を孤立させるのではなく、より大きな伝記的な文脈の中に位置づけます。難民や戦争の影響を受けた集団を対象とした複数のランダム化試験は、PTSD症状の有意で持続的な減少を示しています。NETは、個々の出来事を簡単には切り離せない複雑で反復的なトラウマに特に適しています。
4. トラウマ記憶の4つのチャンネルに取り組む:感覚、感情、認知、意味
   NETはトラウマがエンコードされる4つのチャンネル全てに明示的に取り組みます — 思考だけではなく。
   ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む
5. 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
   CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
6. CPT-C（認知のみ）はトラウマの物語を省略することを知っておく
   CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
7. 実践的な「トラウマ・センシティブ・マインドフルネス」
   デイビッド・トレリーヴェンが開発したトラウマ・センシティブ・マインドフルネスは、標準的なマインドフルネス実践を適応させ、それらがトラウマ歴を持つ人々を不用意に再活性化させたり圧倒したりしないようにします。持続的な内向きの注意や目を閉じたボディスキャンを含む標準的なマインドフルネスは、一部の人々にトラウマ反応を引き起こす可能性があります。トラウマに配慮した適応は、そのリスクを減らしながらマインドフルネスの証拠に基づく恩恵を維持します。これらの適応は臨床的に開発され、証拠が成長しつつあります。マインドフルネス全体は強い研究基盤を持っています。
8. 認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
   パトリシア・レジックが開発した認知処理療法（CPT）は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
9. ボディスキャンとセッションのクロージャー
   処理後にセッションを閉じる前に、身体を通して注意を巡らせ、残っている緊張を捉える。
   EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法
10. 人生の文脈の中でトラウマを年代順に語る
    トラウマ的な出来事の物語を — 前、最中、そして後を — 周囲の人生の文脈の中で語る。
    ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET):トラウマを首尾一貫した人生の物語に織り込む

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