コーチングプラクティス: 強迫性障害での確認行為を減らす方法

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 安心を求める行動をフェーディングさせる
    恐れていることが起こらないという安心を他者から求める頻度を徐々に減らしていく。
    安全行動のフェーディングを実践的に理解する
  2. OCD様パターンに対するエクスポージャー・アンド・レスポンス・プリベンション(ERP)
    強迫的な苦痛を引き起こし、その後強迫的または回避的な反応を控える。
    エクスポージャー療法:恐怖に向き合い縮小させる
  3. 不確実性の実験を行う
    小さなことをあえて不確実なままにして、実際に何が起こるかを観察する。
    不確実性の受容:GADへのCBTにおける中核スキル
  4. 安心を求める衝動にディフュージョンを適用する
    確認したり安心を求めたりしたい衝動を感じたら、その内容だけでなく衝動そのものをディフュージョンする。
    不安な思考からのディフュージョン
  5. 小さな行動実験で心配の予測を検証する
    恐れているアウトカムを仮説として扱い、小さな現実世界のテストを設計する。
    ワリー・ツリー(心配の木)
  6. 安心づけではなく具体的な行動を通じて義務のギャップを縮める
    義務を果たせないことから来る不安については、最も速い緩和は、そのギャップに対処する具体的なひとつのことをすることであり——なぜまだしていないのかを話すことではない。
    自己不一致理論を実践的に理解する
  7. 安心探しを排除するのではなく先延ばしにする
    確認したい、尋ねたいという衝動を感じたら、まず20分待つ——たいていその衝動は過ぎ去る。
    不確実性の受容:GADへのCBTにおける中核スキル
  8. 安心づけではなく行動を通じて予防志向の不安を管理する
    予防志向の不安は、何も問題ないと自分に言い聞かせることではなく、脅威に対処する警戒的な行動を取ることで最も効果的に軽減される。
    制御焦点理論:促進志向と予防志向
  9. 実験の中で安全行動を手放す
    実験がその信念を本当にはテストすることを妨げている、微妙な回避戦略(安全行動)を取り除く。
    行動実験:現実世界で信念をテストする
  10. 不確実性は危険だという信念に直接挑む
    「分からない=悪い結果」についての証拠を吟味する——なぜならその論理はたいてい欠陥があるからだ。
    不確実性の受容:GADへのCBTにおける中核スキル

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