コーチングプラクティス： 抗うつ薬が必要ないと分かるサイン

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役立つかもしれないプラクティス

1. 楽しい出来事のスケジューリング
   日常生活に小さな喜びを意図的に取り入れる——贅沢としてではなく、抗うつ薬として。
   行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
2. 活動の難易度を段階的に上げる
   最も簡単で実現可能な楽しい活動から始め、成功した後にのみ要求を増やす。
   楽しい出来事のスケジューリングを実践する
3. 気分のための抗炎症食——実践編
   観察的な疫学研究は、炎症を促進しやすい食事パターンと抑うつ率の高さを一貫して関連づけている。SMILESを含むランダム化された食事介入試験では、全体的な食事の質を改善すること——それが全身の炎症を減らす——が抑うつ症状を意味のある程度軽減しうることが示されている。効果は本物だが控えめであり、食事は治療ではなくレバーだ。
4. 地中海式食事パターンへ移行する
   地中海式パターンは、身体的・精神的健康の両方について最もよく研究された抗炎症食のひな型だ。
   気分のための抗炎症食——実践編
5. 行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
   行動活性化とは、低い気分を維持する回避と引きこもりを標的にする、うつ病への構造化されたアプローチである。動機を感じるのを待つのではなく、価値のある活動を予定し、気分を行動に従わせる。完全なCBTと比較したものを含む複数の厳密な試験は、軽度から中等度のうつ病に対して抗うつ薬やCBTと同じくらい効果的であることを見出しており、それは利用可能な最も過小評価されているエビデンスに基づくツールのひとつかもしれない。臨床的なうつ病は専門的なサポートを受けて治療されるべきであり、これらの原則はそのケアを増幅するものであって、置き換えるものではない。
6. 回避と引きこもりのパターンを特定し中断する
   回避したり引きこもったりしていることに気づき、それをセルフケアとしてではなく維持メカニズムとして扱う。
   行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
7. 社会的な接触を優先活動としてスケジュールする
   準備ができたと感じたときにすることとしてではなく、社会的相互作用を処方された活動として扱う。
   楽しい出来事のスケジューリングを実践する
8. 活動モニタリング:何をしたか、それが気分にどう影響したかを追跡する
   1週間、自分の活動を気分とともに1時間ごとに記録する——実際に何が助けになり、何が害になっているかを見るために。
   行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
9. オメガ3脂肪酸と気分——実践的に理解する
   ランダム化比較試験のメタ分析によれば、オメガ3サプリメントには中程度の抗うつ効果があり、診断されたうつ病患者に対するEPA主体の製剤で最も強い。臨床未満の軽度な気分低下や不安に対する効果はより小さく、一貫性も低い。そのメカニズム——EPAとDHAがニューロンの細胞膜に取り込まれ、炎症性・神経伝達物質経路を調節する——はよく解明されている。サプリメントは治療の代替にはならないが、本物の食事性欠乏を補正することには実際に測定可能な効果がある。
10. 赤身肉と加工肉を減らし、時々の楽しみにする
    地中海式ダイエットは赤身肉を月に数回に限る――加工肉はさらに少なく。
    気分と健康のための地中海式ダイエット

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