コーチングプラクティス: TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル

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役立つかもしれないプラクティス

  1. TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
    TIPP――体温(Temperature)、激しい運動(Intense exercise)、ペース呼吸(Paced breathing)、漸進的筋弛緩(Progressive relaxation)――は、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、生理的な介入を用いて極端な感情の高ぶりを素早く軽減します。認知的アプローチとは異なり、TIPPは身体に直接働きかけ、数分以内に覚醒状態を変化させることができるため、内省的な思考を必要とするスキルを再び使えるようにします。
  2. TIPPを他のスキルへのアクセスを取り戻すために使う
    TIPPは終着点ではない――高ぶりを下げることで、認知的・対人的スキルが使えるようになる。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
  3. TIPPの各要素を危機シーケンスに組み合わせる
    非常に高い高ぶりに対しては、TIPPをフルシーケンスとして――体温、次に運動、次に呼吸、次に弛緩の順で――実行する。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
  4. 統合のための文脈的干渉
    サブスキルが自動化されたら、それらをランダムに交互に行い統合を定着させる。
    自動性——スキルが自ら動き出すとき
  5. STOPスキル:危機の瞬間のためのDBT技法
    STOPスキルは、後で後悔することをしてしまう直前の瞬間のための、DBT(弁証法的行動療法)の苦悩耐性技法です。これは、順番に踏む4つのステップの頭文字です。Stop(止まる:体を凍結させ、何も行動しない)、Take a step back(一歩下がる:物理的にその場を離れるか、端末を置く)、Observe(観察する:自分が何を感じているか、その強さ、何をしたいと思っているかを名指しする)、そしてProceed mindfully(マインドフルに進む:衝動ではなく自分の目標に合った行動を選ぶ)です。その役割は全体として、感情的な引き金と反応との間に意図的な間を差し込むことであり、それによって理性的な心が再び働く時間を作ります——問題を解決したり感情を処理したりするものではなく、そうすることを意図してもいません。DBT全体としては強いRCTの裏付けがあり、STOPスキルはその検証済みのパッケージの定義された構成要素ですが、その個別の貢献度は試験の中で単独に検証されてはいません。
  6. 精密なスキル課題には教示的セルフトークを使う
    結果ではなく、鍵となる動作のパラメータに注意を向ける短い技術的な合図を使う。
    セルフトーク戦略を実践する
  7. セルフトーク戦略を実践する
    セルフトーク——パフォーマンスの前と最中に生み出す内的または外的な語りかけ——は、ハツィゲオルギアディスらによるメタ分析によれば、確実にパフォーマンスの成果に影響する。教示的セルフトークは微細運動スキルを向上させ、動機づけ的セルフトークはパワーと持久力の課題を向上させる。セルフトークがポジティブかネガティブかよりも、その具体的な内容と機能の方が重要である。
  8. 暗黙知:言葉で説明しきれない技能
    マイケル・ポランニーが提唱した暗黙知とは、行為やパフォーマンスに埋め込まれていて完全には言語化できない実践的なノウハウのことだ——「人は語れる以上のことを知っている」。熟練の自転車乗りは自分がどうバランスを取っているか完全には説明できないし、経験豊富なコーチもクライアントが変化の準備ができたと感じ取る根拠を完全には言葉にできない。暗黙知を身につけるには指導よりも実践への没入が必要で、それを他者に伝えるには文書化よりも近くでの徒弟修行が必要になる。
  9. TIPPを理解する——このスキルの完全なDBTの文脈
    Temperature(温度)は、DBTの4つの危機生存ツールのうちの一つである(TIPP:Temperature、Intense exercise、Paced breathing、Paired muscle relaxation)。
    潜水反射を実践する
  10. 危機的な苦痛耐性のためのTIPP
    温度、激しい運動、ペースを整えた呼吸、対の筋弛緩を使って、圧倒的な覚醒を素早く下げる。
    弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する

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