コーチングプラクティス: 予期していた結果と違う体験を使ったエクスポージャー療法

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 期待の反証:恐れている予測を検証する
    各エクスポージャーの前に、何が起きるかについての明示的な予測を立て――そのうえで自分が正しかったかを確認する。
    エクスポージャー療法:恐怖に向き合い縮小させる
  2. エクスポージャー後に認知を処理する
    各想像エクスポージャーの後、苦痛のレベルだけでなく、浮かび上がってきたもの — 固着した意味や信念 — について話し合う。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
  3. 期待価値理論:あなたが挑む(あるいは挑まない)理由
    ジャクリン・エクルズの期待価値理論は、あるタスクに取り組む動機づけは、期待(成功できるという信念)と価値(成功をどれだけ大切に思うか)という2つの要因によって共同で決まると説く。両方が必要である――価値が高く期待が低いと不安と回避が生まれ、期待が高く価値が低いと有能ながら無関心な状態が生まれる。この理論は主に学業達成の文脈で相当な実証的基盤を持ち、より広い人生領域への一般化も妥当なものとされている。
  4. 各曝露の前に現実的な期待を設定する
    その状況に入る前に、恐れている予測を書き出す — そして事後にそれを現実と照らし合わせて確認する。
    恐怖のはしご:段階的曝露を実践に活かす
  5. 24時間後に「それは重要だったか?」チェックを行う
    社会的な失態が記憶されると思い込む前に、1日待って実際に言及されたかどうかを尋ねる。
    スポットライト効果:なぜ全員が見ていると思ってしまうのか
  6. 段階的な不快感への曝露
    不快な状況の個人的な階層を作り、最も軽いものから最も難しいものへと順に取り組んでいく。
    意図的な不快感:自発的な挑戦でレジリエンスを築く
  7. アクセスしにくい恐れに対するイマジナル・エクスポージャー
    恐れているシナリオを実際のエクスポージャーの代わりとして、あるいはその準備として詳細に鮮明にイメージする。
    エクスポージャー療法:恐怖に向き合い縮小させる
  8. プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
    Edna Foaが開発したプロロングド・エクスポージャー(PE)は、PTSDに対して最も厳密に研究されている治療法の一つであり、様々な集団において一貫したランダム化比較試験の裏付けを持つ。中核となるメカニズムは消去学習だ: トラウマに関連する手がかりに安全な文脈の中で繰り返し体系的に接触することで、脳はそうした手がかりがもはや危険を予測しないと学ぶ。想像エクスポージャーと現実エクスポージャーを含む完全なPEプロトコルには訓練を受けたセラピストが必要だが、回避された手がかりへの段階的で体系的なアプローチという根底にある原理は、コーチングや自己主導の文脈における臨床未満の恐怖や回避にも応用できる。
  9. 想像エクスポージャーを理解する: トラウマ記憶に意図的に向き合い直す
    想像エクスポージャーでは、脳がその出来事を過去の出来事として処理できるよう、本人がトラウマ記憶を詳細に思い出し直す。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
  10. 実験を実行し結果を観察する
    計画された活動を行い、実際に何が起こるかを観察し、すぐに結果を記録する。
    行動実験:現実世界で信念をテストする

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