コーチングプラクティス： 解決志向療法とは

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役立つかもしれないプラクティス

1. 解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
   スティーブ・ド・シェイザーとインスー・キム・バーグが開発した解決志向ブリーフセラピー(SFBT)は、問題を分析するのではなく、既にうまくいっていること——クライアントの強み、過去の成功、望む未来——に注意を向ける。メタ分析では、幅広い問題領域で小から中程度の肯定的な効果が報告されており、成人集団における行動上の問題とうつ病に対して特に強みがある。
2. 例外を見つける——問題が既に軽い時はいつか?
   問題がなかった、あるいはより軽かった時を特定する——これらは解決策が既に存在するという証拠である。
   解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
3. 初回セッションの定型課題とセッション間の気づき
   既にうまくいっていることへ注意を向けさせる、セッション間の観察課題を割り当てる。
   解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
4. 望ましい未来——問題が解決したときの人生を描く
   物事がうまくいっているとき、人生がどう見えるかを、具体的で行動レベルの詳細で描写してもらう。
   解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
5. セッションを通じて強みを称賛する
   その人が示す本物の強み、努力、リソースを意図的に名指しする——称賛としてではなく、情報として。
   解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
6. エモーショナリー・フォーカスト・セラピー:スー・ジョンソンによる持続的な絆の修復の枠組み
   スー・ジョンソンによって開発されたエモーショナリー・フォーカスト・セラピー(EFT)は、愛着理論に根ざしたカップルへの介入法であり、親密な関係における苦悩を愛着の傷として扱い、安全で信頼できるつながりの感覚を再構築する新しい感情的経験を作り出すことに焦点を当てます。EFTはカップルセラピーの中でも強い根拠基盤の一つを持ち、持続的な改善を示す複数の無作為化比較試験がありますが、結果は一様に肯定的というわけではなく、多くの研究は小規模です。
7. 問題解決療法 実践ガイド
   問題解決療法(PST)は、ネズとドズリラが開発したもので、構造化された段階的な問題解決スキルを構築することでうつと不安に対処します。効果的な対処の枠組みを持たないままストレスの多い生活上の問題に直面したときに生じる学習性無力感と回避を標的とします。複数のランダム化試験がうつに対するPSTを裏付けており、特に現実の問題の負荷と結びついている場合に効果的です。
8. フォーカシングとフェルトセンスを、実践できる形に
   哲学者であり心理療法家のユージン・ジェンドリンによって開発されたフォーカシングとは、「フェルトセンス」——ある状況についての身体的で言語化以前の知——に注意を向ける構造化された内的傾聴の実践だ。小規模な臨床研究とセラピストの成果研究は、フェルトセンスにアクセスできる人がより多くのセラピー上の進展を遂げることを示唆しているが、大規模な統制試験は不足している。フォーカシングが教える自己探求のスキルはリスクが低く、幅広く応用できる。
9. 対処についての問い
   物事がひどく見えるとき、その人がそもそもどう対処しているかを問う——そのレジリエンスを認め、掘り起こす。
   解決志向ブリーフセラピー——うまくいっていることの上に築く
10. ミラクル・クエスチョン：問題のない人生を設計する
    ミラクル・クエスチョン——「もし奇跡が起きて、あなたが眠っている間に問題が解決していたとしたら——どうやってそれに気づきますか？何が違っているでしょうか？」——は、問題分析を飛び越え、クライアントに自分が実際に望んでいることを、具体的で行動レベルの詳細さで描写するよう促す、解決志向のテクニックです。これはSFBT（解決志向短期療法）の中の臨床ツールであり、SFBTは中程度のRCT（ランダム化比較試験）の裏付けを持ちますが、この質問そのものが対照試験で単独に検証されたことはなく、広く使われ臨床的に十分な支持を得ています。

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