思考を事実ではなく心的イベントとして再ラベル付けする

「私は……という思考を持っている」という接頭辞を加え、融合から観察へと移行する。

Why it works

言語は経験を融合させる:「私は不安だ」は不安を自己についての事実として位置づける。「私は不安だという思考を持っていることに気づいている」は、観察者と内容の間に文法的な間隙を作る。この間隙——ACTでは認知的脱フュージョン、MCTではメタ認知的距離化と呼ばれる——は機能的である。思考が異議を唱えられたり反証されたりする必要なしに、その行動的な引力を減らす。

How to do it

1. 苦痛を引き起こしている自動思考を捉える。
2. 接頭辞をつけて声に出すか紙に書いて言い直す:「私は___という思考を持っている」
3. そのフレーミングで思考が違って感じられるかに気づく。
4. 侵入時にそれがデフォルトになるまで、この再ラベル付けを自動的に練習する。

エビデンス

再ラベル付けはその一例である認知的脱フュージョン技法は、望まない思考の信じやすさと苦痛の影響を減らすことについて実験的な裏づけがあり、複数のアナログ研究といくつかの臨床試験がある。Masudaら(2009)は、繰り返しの脱フュージョンが自己関連のネガティブな思考の信じやすさと不快感の両方を下げることをパラメトリックに確認した。 (observational)

脱フュージョンの文献の多くはアナログ(実験室ベース)である。脱フュージョン特有の(ACTパッケージ全体に対してではない)臨床試験のエビデンスはより小さい。

出典

• Masuda, A., Hayes, S. C., Sackett, C. F., & Twohig, M. P. (2004). Cognitive defusion and self-relevant negative thoughts: Examining the impact of a ninety year old technique. Behaviour Research and Therapy, 42(4), 477-485.
• Masuda, A., Hayes, S. C., Twohig, M. P., Drossel, C., Lillis, J., & Washio, Y. (2009). A parametric study of cognitive defusion and the believability and discomfort of negative self-relevant thoughts. Behavior Modification, 33(2), 250-262.

よくある間違い

実際に視点を移行させることなく、機械的に接頭辞を繰り返すこと——思考の内容をまだ完全に信じ、関与しながら言葉だけを言っている。