コントロールド・アーティキュラー・ローテーション(CARs)

毎日、各関節をゆっくり最大可動域まで回旋させ、その可動域を維持しマッピングする。

Why it works

神経系は固有受容感覚入力——能動的で最大可動域での動きの間に発火する感覚シグナル——を通じて関節マップを更新する。CARsは毎日、最大可動域が安全で住み慣れた場所であるというシグナルを送り、不使用から来る可動域の段階的な喪失を防ぐ。コントロールされたゆっくりとしたテンポは、動きを反射ではなく皮質のコントロール下に保ち、その弧に対する神経的な所有権を強化する。

How to do it

1. 一つの関節(股関節、肩、胸椎)を選ぶ。
2. 反動を使わずに、能動的にコントロールできる絶対的な最大可動域まで、ゆっくりと意図的に動かす。
3. 円を完成させる前に、最大可動域で1〜2秒間止めて締める。
4. 関節ごとに、各方向3〜5回の回旋を毎日、あるいはほぼ毎日行う。

エビデンス

CARsはファンクショナル・レンジ・コンディショニング(FRC)システムの一部だ。直接的なRCTのエビデンスは限られている。根底にある理論的根拠は、能動的な最大可動域での負荷が関節の健康と固有受容感覚の鋭敏さを維持することを示す運動制御・神経可塑性研究に基づいている。 (mechanistic)

CARsを単独で検証した大規模なRCTはない。エビデンスは試験データというより、基礎神経科学と臨床観察から理論づけられたものだ。

よくある間違い

反動を使ったり、代償する部位が動くのを許してしまうこと——これは最大可動域での刺激を取り除き、能動的な弧ではなく受動的な弧に変えてしまう。