支援者への依存をフェーディングさせる

安全の源となってきた人からのサポートを徐々に減らしながら、恐れている状況に入っていく。

Why it works

信頼できる人が近くにいることは、広場恐怖症や社会不安において一般的な安全のシグナルです――その存在は安心感を生み出し、一人でも対処できることを学ぶ機会を人から奪います。支援者を段階的にフェーディングさせること(完全に同席→同じ建物内→外で待つ→不要)は、安全の所在をその人から本人自身の力量へと移していきます。

How to do it

1. 特定の人に安全のために依存している状況を特定する。
2. フェーディングのはしごを作る。完全に同席してもらい、次に部屋にはいないが近くにいてもらい、次に外で待ってもらい、最後は同席なしで。
3. はしごを下りながら、各段階を曝露の練習として使う。

エビデンス

支援者のフェーディングは、広場恐怖症のCBT治療における標準的な構成要素であり、患者が独立した対処法を発展させるためには支援者の段階的な撤退が必要です。広場恐怖症のCBTには強いRCTの支持があります。 (clinical)

フェーディングのプロトコルは広場恐怖症治療の中で確立された臨床実践です。フェーディング手順そのものを他の曝露形式と比較した孤立した試験は入手できません。

よくある間違い

フェーディングを急速に進めすぎ、支えられた段階と独立した段階の間に、大きな不安のスパイクや曝露の回避なしには埋められないほどのギャップを生んでしまうこと。