安全行動なしで反証実験を行う
安全行動なしで恐れている状況に入り、実際に何が起こるかを観察する。
Why it works
曝露の間に安全行動があると、破局的でない結果は曖昧になります――『壁を掴んでいたから失神しなかった』。安全行動を取り除くことで実験は解釈可能になります。壁なしで失神しなければ、壁は必要なかったという直接的なエビデンスとなり、これは破局的な信念に対する直接的なエビデンスとなります。行動の不在こそが反証を作り出すものです。
How to do it
- 自分の目録から安全行動を一つ選び、それを使っている低〜中程度の難易度の状況を一つ選ぶ。
- その状況に入り、意図的に安全行動を使わない。
- 何が起こったかを記録する。恐れている結果は実際に起きたか?
- 自問する。これは、その安全行動が実際に自分を守っていたかどうかについて何を教えてくれるか?
エビデンス
曝露中の安全行動の有無を操作した実験は、それらを手放すことが曝露のアウトカムを改善することを見出しています。このエビデンスは社会恐怖症、パニック、健康不安の研究から得られたものです。 (rct)
これらの研究は単発のセッションや短いプロトコルの中で安全行動を操作したものであり、治療プログラム全体を通じた安全行動フェーディングの長期的な効果は、複数要素からなるエビデンスに組み込まれています。
出典
- Salkovskis et al. (1999), the role of safety-seeking behaviours in the treatment of social phobia, Behaviour Research and Therapy
- Wells et al. (1995), social phobia: the role of in-situation safety behaviours, Behaviour Research and Therapy
よくある間違い
目に見える行動を手放しながら、隠れた安全行動(頭の中で予行練習する、安心できる考えにしがみつく)を保持したままにすること。これは曖昧さを維持し、完全な反証を妨げる。
IX Coach でこれを実践する
More practices for 安全行動のフェーディングを実践的に理解する
- 自分の安全行動の目録を作る
不安を引き起こす状況で恐れている結果を防ぐためにとっているあらゆる行動をリストアップする。
- 安心を求める行動をフェーディングさせる
恐れていることが起こらないという安心を他者から求める頻度を徐々に減らしていく。
- 回避階層を構築し、体系的に取り組む
不安のために避けているすべての状況を、恐怖の小さいものから大きいものへとリストアップし、そのリストを上へと進んでいく。
- 隠れた精神的安全行動を減らす
行動的な回避と同じ機能を果たす精神的な行為――予行練習、計画、気そらし――を特定しフェーディングさせる。
- 支援者への依存をフェーディングさせる
安全の源となってきた人からのサポートを徐々に減らしながら、恐れている状況に入っていく。
- 『破局を防ぐ』から『不快感に対処する』への再解釈
恐れている状況に入る目標を、災害を防ぐことから耐性を練習することへとシフトする。