メタ心配に気づき、それに疑問を投げかける:心配そのものへの恐れ

心配は制御不能である、あるいは害を及ぼすという信念を検討する——心配についての心配。

Why it works

心配についてのメタ認知は、心配の内容そのものよりも強力にGADの重症度を予測します。「自分の心配をコントロールできない」「心配しすぎると自分を傷つける」という信念は、心配されている内容とは独立に心配のサイクルを永続させます。これらのメタ信念に疑問を投げかけることで、特定の恐れの内容よりも上位のレベルで作動している維持要因が取り除かれます。

How to do it

1. 自分の心配自体についての思考に気づく:「これは止められない」「これほど心配すると病気になってしまう」。
2. これらの信念を、他の心配と同じように検証する:「実際に強く心配したとき、最後に何が起きたか?」
3. 上記の刺激統制の実践を完了することで、心配が制御不能だという信念を検証する。

エビデンス

メタ認知療法(Wells)とGADのメタ認知モデルは、心配についてのネガティブなメタ信念がGADの維持に果たす役割について強力な観察的裏付けがあり、それらを標的とするメタ認知的介入にはRCTのエビデンスもあります。 (clinical)

メタ認知療法はBorkovecの心配曝露と関連しつつも別のアプローチです。この実践は両方の伝統を取り入れ、メタ心配を標的とすることにおけるその重なりを反映しています。

出典

• Wells & Carter (1999), preliminary tests of a cognitive model of generalized anxiety disorder, Behaviour Research and Therapy

よくある間違い

(心配についての)メタ心配を、対象レベルの心配と同じように回避で扱うこと——これにより、それらが隠れた維持要因として静かに作動し続けることを許してしまう。