Sicherheitsverhalten identifizieren und reduzieren

Die Dinge bemerken, die man tut, um Katastrophen bei Panik zu verhindern – und damit zu experimentieren, sie wegzulassen.

Why it works

Sicherheitsverhalten (Hinsetzen um Ohnmacht zu verhindern, Puls checken, Situation verlassen) verhindern die Widerlegung der katastrophisierenden Überzeugung. Wenn man immer sitzt, wenn einem schwindelig ist, entdeckt man nie, dass Stehen sicher ist.

How to do it

1. Alle Dinge auflisten, die man tut, um die gefürchtete Konsequenz zu verhindern.
2. Einen Verhaltensexperiment entwerfen: die Situation ohne Sicherheitsverhalten betreten.
3. Bemerken, was tatsächlich passiert.
4. Das Ergebnis mit der Vorhersage vergleichen.

Evidenz

Sicherheitsverhalten-Reduktion ist eine Kernkomponente der KVT für Panikstörung und wurde in mehreren randomisierten Studien als wirksam belegt. (rct)

Die Reihenfolge der Komponenten (kognitiv vor behavioral oder umgekehrt) beeinflusst den Outcome; nicht jede Studie isoliert diese Komponente.

Quellen

• Salkovskis et al. (1999), safety behaviors in cognitive therapy for panic, Behaviour Research and Therapy
• Salkovskis, P. M., Clark, D. M., Hackmann, A., Wells, A., & Gelder, M. G. (1999). An experimental investigation of the role of safety-seeking behaviours in the maintenance of panic disorder with agoraphobia. Behaviour Research and Therapy, 37(6), 559-574.

Häufiger Fehler

Sicherheitsverhalten für vernünftige Vorsicht zu halten, statt zu erkennen, dass sie die Überzeugung aufrechterhalten.