Die Abhängigkeit von einer Begleitperson abbauen
Betreten Sie gefürchtete Situationen schrittweise mit abnehmender Unterstützung durch eine Person, die eine Sicherheitsquelle war.
Why it works
Die Anwesenheit einer vertrauten Person zu haben, ist ein häufiges Sicherheitssignal bei Agoraphobie und sozialer Angst – die Anwesenheit erzeugt ein Sicherheitsgefühl, das die Person daran hindert zu lernen, dass sie allein zurechtkommen könnte. Die Begleitperson progressiv abzubauen (voll anwesend → im selben Gebäude → draußen wartend → nicht nötig) verlagert den Sicherheitsort von der anderen Person auf die eigene Kompetenz der Person.
How to do it
- Identifizieren Sie Situationen, in denen Sie für Sicherheit von einer bestimmten Person abhängen.
- Erstellen Sie eine Abbau-Leiter: mit voller Anwesenheit, dann in der Nähe aber nicht im Raum, dann draußen wartend, dann nicht anwesend.
- Arbeiten Sie die Leiter herunter und nutzen Sie jeden Schritt als Expositionsübung.
Evidenz
Der Abbau der Begleitperson ist ein Standardbestandteil der Agoraphobie-Behandlung in der KVT, wo die schrittweise Entfernung der Begleitperson für den Patienten nötig ist, um unabhängige Bewältigung zu entwickeln. Die Agoraphobie-KVT hat starke RCT-Unterstützung. (clinical)
Das Abbauprotokoll ist etablierte klinische Praxis innerhalb der Agoraphobie-Behandlung; isolierte Studien des Abbauverfahrens speziell im Vergleich zu anderen Expositionsformaten sind nicht verfügbar.
Häufiger Fehler
Zu schnell abzubauen, was eine Lücke zwischen unterstütztem und unabhängigem Schritt erzeugt, die zu groß ist, um sie ohne deutlichen Angstanstieg und mögliche Expositionsvermeidung zu überbrücken.
Übe das mit IX Coach
More practices for Sicherheitsverhalten ausblenden, praktisch angewendet
- Ihr Sicherheitsverhalten-Inventar kartieren
Listen Sie jede Handlung auf, die Sie ausführen, um gefürchtete Ergebnisse in angstauslösenden Situationen zu verhindern.
- Ein Widerlegungsexperiment ohne das Sicherheitsverhalten durchführen
Betreten Sie die gefürchtete Situation ohne das Sicherheitsverhalten und beobachten Sie, was tatsächlich passiert.
- Rückversicherungssuche abbauen
Reduzieren Sie schrittweise, wie oft Sie bei anderen Rückversicherung suchen, dass das Gefürchtete nicht passiert.
- Eine Vermeidungshierarchie aufbauen und systematisch durcharbeiten
Listen Sie alle Situationen auf, die Sie wegen Angst vermeiden, von am wenigsten bis am meisten beängstigend, und arbeiten Sie die Liste dann hoch.
- Verdeckte mentale Sicherheitsverhalten reduzieren
Identifizieren und bauen Sie die mentalen Handlungen ab – Proben, Planen, Ablenkung –, die dieselbe Funktion wie offene Vermeidung erfüllen.
- Von „Katastrophe verhindern“ zu „mit Unbehagen umgehen“ umdeuten
Verschieben Sie das Ziel beim Betreten gefürchteter Situationen von Katastrophenverhinderung zu Toleranzübung.
Verwandte Konzepte
- Das Clark-Panikmodell, praktisch erklärt
The catastrophic misinterpretation loop and the CBT techniques that break it
- Dekastrophisierung, praktisch erklärt
The CBT toolkit for getting worst-case thinking back to its actual size
- Sorgenexposition, praktisch angewendet
How deliberate, structured worry practice reduces anxious avoidance