コーチングプラクティス: 6歳の娘のPTSDにどう向き合うか

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 名前をつけて手なずける:大きな感情の物語を語る
    子どもが何が起きてどう感じたかを語るのを手伝う——語ることは脳の統合だ。
    ホール・ブレイン・チャイルド(シーゲル&ブライソン)
  2. 子どもが落ち着いたら一緒に問題解決する
    感情の嵐が過ぎ去ったあと、子どもを解決策を見つけるよう招く。
    エモーション・コーチング(ジョン・ゴットマン)
  3. PTSDのサイクルを理解する — 心理教育は治療の一部だ
    PTSDがなぜそのように働くのかを学ぶことは、自己非難を減らし、エクスポージャーの論理を納得できるものにする。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
  4. 認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
    パトリシア・レジックが開発した認知処理療法(CPT)は、主に「スタックポイント」――トラウマが生み出した、安全・信頼・コントロール・親密さ・自己価値についての歪んだ、あるいは過度に一般化された信念――を特定し、それに挑むことでPTSDを治療する。複数の大規模なランダム化比較試験が、CPTがPTSDに対して利用可能な中でもっとも効果的な治療のひとつであり、持続エクスポージャー療法に匹敵することを示している。中核となる概念といくつかのワークシートは公開されており、完全なプロトコルはCPTの訓練を受けたセラピストのもとで大きな恩恵を受ける。
  5. 5つの破綻した領域にわたってスタックポイントを検討する
    CPTはトラウマによって破綻した信念を、安全・信頼・力・自尊心・親密さという5つの領域に整理し、見落としがないようにする。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす
  6. エクスポージャー後に認知を処理する
    各想像エクスポージャーの後、苦痛のレベルだけでなく、浮かび上がってきたもの — 固着した意味や信念 — について話し合う。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
  7. セーフプレイス・インストレーション
    処理中に苦痛が急上昇したときに戻れる、鮮明で落ち着いた心のイメージを固定する。
    EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法
  8. 能動的な処理中の両側性刺激
    苦痛な記憶を心に保持しながら、リズミカルな左右の刺激を追い――何が変化するかに気づく。
    EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法
  9. 想像エクスポージャーを理解する: トラウマ記憶に意図的に向き合い直す
    想像エクスポージャーでは、脳がその出来事を過去の出来事として処理できるよう、本人がトラウマ記憶を詳細に思い出し直す。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
  10. CPT-C(認知のみ)はトラウマの物語を省略することを知っておく
    CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
    認知処理療法(CPT):PTSDを維持する意味を解きほぐす

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