コーチングプラクティス： 重度の不安を克服するには

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役立つかもしれないプラクティス

1. 拮抗条件づけと系統的脱感作
   ジョセフ・ウォルピが開発した系統的脱感作は、恐怖の対象への段階的な曝露を、それと拮抗するリラクゼーション反応と組み合わせることで、繰り返しの試行を通じて条件づけられた恐怖の連合を弱めていく手法です。恐怖症や不安障害に対する強い臨床的裏付けがありますが、継続的な実践を必要とし、恐怖の対象が複雑であったり社会的評価が絡んだりすると効果は限定的になります。
2. 破局的な脅威評価を特定し、検証する
   条件づけられた恐怖を維持している、誇張された危険の見積もりを検証し、修正する。
   拮抗条件づけと系統的脱感作
3. 今この瞬間に関わる
   峠を越えたら、注意を活動や周囲へと完全に向け直す。
   不安へのDAREレスポンスを、実践的に
4. 回避階層を構築し、体系的に取り組む
   不安のために避けているすべての状況を、恐怖の小さいものから大きいものへとリストアップし、そのリストを上へと進んでいく。
   安全行動のフェーディングを実践的に理解する
5. セッションを通してSUDsを記録し、自分の進歩を見る
   各セッションの前後で苦痛度を記録し、進歩を目に見える形にし、モチベーションを保つ。
   拮抗条件づけと系統的脱感作
6. 身体的な恐れのために内受容感覚の段を加える
   不安そのものの身体的感覚を恐れているなら、それを意図的に引き起こす曝露を含める。
   恐怖のはしご:段階的曝露を実践に活かす
7. 安全行動を手放す
   不安から「安全」を感じるために使っている小さな回避や松葉杖を手放す。
   不安へのDAREレスポンスを、実践的に
8. 必要になる前にレスポンスを練習する
   この四段階を、いざというときに使えるよう、ローステークスな瞬間に学び練習する。
   不安へのDAREレスポンスを、実践的に
9. イメージ曝露：リラクゼーションと鮮明な心的イメージを組み合わせる
   深くリラックスした状態で階層表の各段階を鮮明にイメージし、苦痛が下がるまで続ける。
   拮抗条件づけと系統的脱感作
10. 段階的な社会的エクスポージャーを使う
    低リスクな社会的相互作用から始め、体系的に難易度を上げていく。
    内気さを克服する——フィリップ・ジンバルドーの枠組み

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