コーチングプラクティス: COM-Bモデルの介入タイプ一覧

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 介入タイプをCOM-Bのギャップに一致させる
    デフォルトではなく、診断されたギャップに合った介入アプローチを選ぶために行動変容ホイールを使う。
    COM-Bモデルと行動変容ホイール
  2. COM-Bモデルと行動変容ホイール
    COM-Bは能力(Capability)、機会(Opportunity)、動機づけ(Motivation)→行動(Behaviour)の頭字語だ——どんな行動が起こるためにも、これら三つの条件がすべて揃っていなければならない。能力とは、身体的・心理的にそれができるかどうか——それが要求するスキル、体力、知識、自己調整のことだ。機会とは、自分の世界がそれを許すかどうか——物理的環境(時間、空間、道具、アクセス)と社会的環境(規範、きっかけ、それを行う他の人々)のことだ。動機づけとは、実際にそれをするかどうか——熟考的動機づけ(理由づけする信念、計画、価値観)と自動的動機づけ(熟考なしに発火する習慣、衝動、感情的な引力)に分かれる。三つのうちどれか一つでもギャップがあると行動は阻まれる。だからCOM-Bは解決策である前に診断なのだ——それはどのレバーが実際に欠けているかを教えてくれる。COM-Bは、スーザン・ミッチー、マールチェ・ファン・ストラーレン、ロバート・ウェスト(2011年)が開発した、より広範な行動変容ホイールの中心にある。このホイールはCOM-Bの中核を九つの介入機能(教育、訓練、説得、動機づけ、強制、制限、環境の再構築、モデリング、実現支援)と、政策カテゴリーの外側の輪で包む。それによって、診断されたCOM-Bのギャップが、それに対処する介入タイプに対応づけられる。このホイールは19の既存の行動変容の枠組みを体系的に統合し、専門家の合意を通じて洗練させることで構築された。公衆衛生の介入設計で広く使われている。これは実験的に導出された理論というよりは、よく構築された整理の枠組みであり、その価値は間違ったレバーの適用を止めることにあり、特定の介入が効くことを保証するものではない。
  3. 最もアクセス可能な介入地点のための解決策分析を生成する
    選んだ介入地点について、ブレインストーミングし、一つの具体的な代替にコミットする。
    行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
  4. COM-Bで処方する前に診断する
    戦略を選ぶ前に、能力、機会、動機づけのどれがボトルネックかを特定する。
    COM-Bモデルと行動変容ホイール
  5. 選ぶ前に介入の選択肢を構造的な深さで順位づける
    どこに介入するかを決める前に、「数値を変える」から「パラダイムを変える」までの選択肢を地図にする。
    レバレッジ・ポイント
  6. 連鎖のあらゆるリンクを地図化する——思考、感情、衝動、行動
    引き金となる出来事から問題行動まで一歩ずつ歩き、それぞれのリンクを明示的に名づける。
    行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
  7. 行動を追跡し調整するためのフィードバックループを設置する
    行動を直接測定し、そのデータを使って動機づけだけでなく介入を更新する。
    COM-Bモデルと行動変容ホイール
  8. 行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
    行動連鎖分析(BCA)は、マーシャ・リネハンが開発したDBTの中核スキルであり、問題行動につながった出来事の連鎖のあらゆるリンク——最初の脆弱性から引き金となった出来事、思考、感情、行動まで——を地図化する。その連鎖を見えるようにすることで、BCAはその連続が断ち切られえた複数の地点を明らかにし、事後の検死を具体的な予防計画に変える。
  9. 最もレバレッジのある介入地点を選ぶ
    完全な連鎖から、異なる行動がその連続をそらしていたであろう二つか三つのリンクを選ぶ。
    行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
  10. 認知行動療法(CBT)を実践的に理解する
    認知行動療法(CBT)は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。

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