コーチングプラクティス: 認知行動療法における証拠の検証

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役立つかもしれないプラクティス

  1. ホットな思考の根拠と反証を検討する
    その思考を実際に裏付けるものと、実際に反証するものをリストアップする——法廷で立証するかのように。
    思考記録:CBTの核心的な自己検証ツール
  2. 行動実験:現実世界で信念をテストする
    行動実験とは、CBTにおける計画された現実世界の活動であり、ネガティブな信念や予測の正確さを直接テストする。紙の上で思考に異議を唱えるだけではなく、その人はその信念を支持する、あるいは反する生きた証拠を収集する——その体験的な証拠は、単なる論理的な議論よりも信念を変える力を持つことが多い。それらは不安、うつ病、および関連する困難に対するCBTの中核的でよく支持された要素である。
  3. 本物の行動実験で歪んだ信念を検証する
    自分が抱いている信念についての証拠を集めるために、特別に小さな行動を設計する。
    認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
  4. 事実を確認する(Check the Facts)実践ガイド
    「事実を確認する」は、ある感情が実際の状況によって正当化されているのか、それとも解釈 — 心が付け加えた物語 — に基づいて発火しているのかを検証するDBTの感情調整スキルです。その基礎にあるメカニズム(信念の証拠を検討すること)は、不安やうつに対して強力な無作為化試験の裏付けを持つCBTの認知再構成と同じです。DBTはこれを、感情が事実に合わないかもしれないときに使う調整ツールとして特別にパッケージ化しています。
  5. 思考を支持する証拠と反する証拠を検討する
    思考を仮説として扱い、両サイドの実際の証拠を見つける。
    認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
  6. 認知行動療法(CBT)を実践的に理解する
    認知行動療法(CBT)は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。
  7. 賛成と反対の証拠を検討する
    検察官ではなく公平な弁護士のように、自分の解釈を支持するものと支持しないものを体系的に列挙する。
    事実を確認する(Check the Facts)実践ガイド
  8. 認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
    アーロン・ベックの認知行動療法における中核的なスキルである認知再構成は、自動的な否定的思考を特定し、それを支持する証拠と反する証拠を検討し、歪んだ思考をより正確な解釈に置き換えることを教える。CBTのメタ分析は、うつと不安に対して一貫して中〜大の効果を示している――そのエビデンス基盤は心理療法の中でもっとも強いもののひとつである。
  9. 思考記録:CBTの核心的な自己検証ツール
    思考記録は、認知行動療法(CBT)の構造化されたワークシートで、つらい感情の背後にある自動思考を特定し、その根拠と反証を検討し、より正確でバランスの取れた代替の考えを導き出すのに役立つ。CBTの自己援助ツールとして最も広く使われており、最も強いエビデンスを持つ治療プロトコルの中核要素でもある。継続して使うことで、思考を評価する技術が半ば自動的になるまで訓練される。
  10. 行動実験
    何かを実際に行い、実際に何が起こるかを観察することで信念を検証する。
    認知行動療法(CBT)を実践的に理解する

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