コーチングプラクティス： 認知行動療法での証拠の吟味

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役立つかもしれないプラクティス

1. 行動実験:現実世界で信念をテストする
   行動実験とは、CBTにおける計画された現実世界の活動であり、ネガティブな信念や予測の正確さを直接テストする。紙の上で思考に異議を唱えるだけではなく、その人はその信念を支持する、あるいは反する生きた証拠を収集する——その体験的な証拠は、単なる論理的な議論よりも信念を変える力を持つことが多い。それらは不安、うつ病、および関連する困難に対するCBTの中核的でよく支持された要素である。
2. ホットな思考の根拠と反証を検討する
   その思考を実際に裏付けるものと、実際に反証するものをリストアップする——法廷で立証するかのように。
   思考記録:CBTの核心的な自己検証ツール
3. 本物の行動実験で歪んだ信念を検証する
   自分が抱いている信念についての証拠を集めるために、特別に小さな行動を設計する。
   認知再構成：役に立たない思考を変えるCBTの方法
4. 行動実験
   何かを実際に行い、実際に何が起こるかを観察することで信念を検証する。
   認知行動療法（CBT）を実践的に理解する
5. 認知再構成：役に立たない思考を変えるCBTの方法
   アーロン・ベックの認知行動療法における中核的なスキルである認知再構成は、自動的な否定的思考を特定し、それを支持する証拠と反する証拠を検討し、歪んだ思考をより正確な解釈に置き換えることを教える。CBTのメタ分析は、うつと不安に対して一貫して中〜大の効果を示している――そのエビデンス基盤は心理療法の中でもっとも強いもののひとつである。
6. 認知行動療法（CBT）を実践的に理解する
   認知行動療法（CBT）は、思考・感情・行動が互いに影響し合うというシンプルな考えに基づいた、構造化されたスキルベースのアプローチである。考え方や行動を変えることで感じ方が変わる。CBTは、多くのランダム化比較試験やメタ分析にわたって、不安やうつに対してもっとも実証的に裏づけられた心理療法のひとつである。以下のスキルは単独でも練習できるが、診断された疾患に対するCBTは資格を持つ臨床家のもとで行うべきものである。
7. 思考を支持する証拠と反する証拠を検討する
   思考を仮説として扱い、両サイドの実際の証拠を見つける。
   認知再構成：役に立たない思考を変えるCBTの方法
8. CPT-C（認知のみ）はトラウマの物語を省略することを知っておく
   CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
   認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす
9. 中核的な信念を実地で検証する行動実験
   中核的な信念を検証する現実世界の行動を設計し、それから実際に何が起きるかを観察する。
   下向き矢印法——苦痛の背後にある中核的な信念を暴く
10. 実験を実行し結果を観察する
    計画された活動を行い、実際に何が起こるかを観察し、すぐに結果を記録する。
    行動実験:現実世界で信念をテストする

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