コーチングプラクティス： ファスティング模倣食の安全性

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役立つかもしれないプラクティス

1. FMDを試みる前に禁忌を知る
   FMDは万人にとって安全というわけではない――始める前に誰が行うべきでないかを理解する。
   ファスティング模倣食を実践に活かす
2. FMDサイクルをどれくらいの頻度で行うべきか、そして行うべきでないとき
   月1回のサイクルは研究されている。四半期ごとは健康な人には適切かもしれない。行うべきでない集団もある。
   ファスティング模倣食を実践に活かす
3. ファスティング模倣食を実践に活かす
   南カリフォルニア大学のヴァルター・ロンゴが開発したファスティング模倣食(FMD)は、5日間の低カロリー(1日およそ800〜1100キロカロリー)プロトコルで、完全に食べないという遵守の難しさなしに、長期断食が持つ細胞のオートファジー、幹細胞の活性化、代謝上の恩恵を再現しようとするものです。ヒトでの臨床試験では心代謝マーカーの改善が示されていますが、寿命に関する主張は、長期のヒトRCTよりも動物モデルとメカニズム研究においてより確立されています。
4. FMDサイクル後の戦略的な再摂食
   FMDに続く数日間の食べ方は、制限そのものと同じくらい細胞の若返りにとって重要かもしれない。
   ファスティング模倣食を実践に活かす
5. 安全行動のフェーディングを実践的に理解する
   安全行動とは、不安を感じる状況の中で、恐れている結果を防ぐために人がとる行動のことです。失神を防ぐために座る、社会的な脅威に見えないよう視線を避ける、災害を防ぐために何度も確認する、などです。ポール・サルコフスキスはこれを、恐れている結果が実は起こらなかったであろうことを学ぶ機会を人から奪うという、中心的な維持メカニズムとして特定しました。安全行動をフェーディングさせること――その使用を体系的に減らしていくこと――は、不安障害に対するCBTのエビデンスに支持された構成要素であり、パニックと社会不安において最も強いエビデンスがあります。
6. 細胞のメカニズムとしてのオートファジーを理解する
   オートファジーはFMDが引き起こそうとする細胞の家事プロセスであり、周期的な断食の恩恵のほとんどの背後にあるメカニズムである。
   ファスティング模倣食を実践に活かす
7. FMDサイクルの合間の長寿食
   ロンゴが推奨するサイクル間25日間のベースライン食:主に植物性、低動物性タンパク質、時間制限食。
   ファスティング模倣食を実践に活かす
8. 安全行動なしで反証実験を行う
   安全行動なしで恐れている状況に入り、実際に何が起こるかを観察する。
   安全行動のフェーディングを実践的に理解する
9. FAST：関係の中で自尊心を保つDBTのスキル
   FASTは、マーシャ・リネハンが開発したDBT（弁証法的行動療法）の対人関係スキルで、関係の中で自尊心を保つためのものです。4つの文字はそれぞれ4つの行動を表します。Fair（公正）——相手にも自分にも同じ基準を適用すること。不要な Apologies（謝罪）はしない——実際に害を与えたときに謝罪し、ニーズや限界、意見を持つこと自体を謝罪しないこと。Stick to values（価値観を貫く）——その場の気まずさを減らすために本当に信じているものを手放さないこと。Truthful（誠実）——嘘をつかない、誇張しない、「したくない」というのが本当のところなのに「できない」と偽って無力さを演出しないこと。DBTはこれと並んで二つの姉妹スキルを教えますが、それぞれが最適化するものが異なります。DEAR MANは求めるものを得ることを、GIVEは関係の健全さを、FASTは内的なコスト——やり取りが終わったあとも自分らしさと自尊心を保てているかどうか——を目指します。
10. EMDRセーフプレイスを実践に活かす
    セーフプレイス(あるいはカームプレイス)は、EMDR療法(フランシーン・シャピロ)から生まれたビジュアライゼーションと自己鎮静の技法であり、人が安全と落ち着きの体感的な感覚に素早くアクセスできるよう助けるものです。EMDRのプロトコルにおいてはトラウマ再処理の前の資源構築の段階であり、単独で使う場合は誰でもアクセスできる感情調整のツールになります。EMDR全体としては特にPTSDについて強い根拠がありますが、セーフプレイスの技法そのものについては、プロトコルの外での直接的な研究は限られている一方、イメージと自己調整に関する研究とは概ね一致しています。

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