コーチングプラクティス: 歯科治療への不安を克服する方法

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 身体的な恐れのために内受容感覚の段を加える
    不安そのものの身体的感覚を恐れているなら、それを意図的に引き起こす曝露を含める。
    恐怖のはしご:段階的曝露を実践に活かす
  2. 拮抗条件づけと系統的脱感作
    ジョセフ・ウォルピが開発した系統的脱感作は、恐怖の対象への段階的な曝露を、それと拮抗するリラクゼーション反応と組み合わせることで、繰り返しの試行を通じて条件づけられた恐怖の連合を弱めていく手法です。恐怖症や不安障害に対する強い臨床的裏付けがありますが、継続的な実践を必要とし、恐怖の対象が複雑であったり社会的評価が絡んだりすると効果は限定的になります。
  3. 自分専用の不快さの段階を構築する
    自分が避けていることを、軽い不快さから圧倒的なものまで順位づけし、一番下から始める。
    不快さを受け入れる:抵抗を成長へと変える
  4. 各曝露の前に現実的な期待を設定する
    その状況に入る前に、恐れている予測を書き出す — そして事後にそれを現実と照らし合わせて確認する。
    恐怖のはしご:段階的曝露を実践に活かす
  5. セッションを通してSUDsを記録し、自分の進歩を見る
    各セッションの前後で苦痛度を記録し、進歩を目に見える形にし、モチベーションを保つ。
    拮抗条件づけと系統的脱感作
  6. 今この瞬間に関わる
    峠を越えたら、注意を活動や周囲へと完全に向け直す。
    不安へのDAREレスポンスを、実践的に
  7. 自分の安全行動の目録を作る
    不安を引き起こす状況で恐れている結果を防ぐためにとっているあらゆる行動をリストアップする。
    安全行動のフェーディングを実践的に理解する
  8. 感覚に向かって進む
    それが過ぎ去るのを不安に待つのではなく、積極的にもっと多くの不安を招く。
    不安へのDAREレスポンスを、実践的に
  9. 安全行動を手放す
    不安から「安全」を感じるために使っている小さな回避や松葉杖を手放す。
    不安へのDAREレスポンスを、実践的に
  10. 恐怖のはしご:段階的曝露を実践に活かす
    恐怖のはしごは、恐れている状況を苦痛の少ない順から多い順にランク付けし、下から上へと順番に向き合わせるものです。回避せずに各段階に繰り返し体系的に曝露することで、脳はその恐れている状況が生き延びられるものだと学び、徐々に不安反応が消去されていきます。これは不安に関する文献の中で最もよく裏付けられた技法の一つです。

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