コーチングプラクティス： パニックコントロール療法

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役立つかもしれないプラクティス

1. パニックのための内受容感覚エクスポージャー
   内受容感覚エクスポージャーは、動悸・めまい・息苦しさといったパニックの身体感覚を安全な環境であえて引き起こし、脳にそれらが危険ではないと学習させる手法です。パニック障害治療の中でも裏付けの強い要素であり、ランダム化比較試験ではパニック頻度と回避行動の有意な減少が示されています。
2. 不安がピークに達する前にグラウンディングを使う
   波が圧倒的になってからではなく、不安の最初の兆候でこの技法を始める。
   5-4-3-2-1グラウンディング法
3. 日常生活の自然な引き金へエクスポージャーを一般化する
   練習してきた感覚を自然に引き起こす実生活の状況を積極的に探す。
   パニックのための内受容感覚エクスポージャー
4. 安全行動を特定し減らす
   パニックの間に破局を防ぐためにやっていることに気づき、それを手放す実験をする。
   クラークのパニックモデルを実践する
5. 安全行動なしでエクスポージャーを行う
   普段頼っている対処のための小道具をあえて外して誘発エクササイズを行う。
   パニックのための内受容感覚エクスポージャー
6. 心配の刺激統制:心配を指定した時間に限定する
   毎日20分の「心配タイム」を設け、それ以外の時間の心配はすべて先送りする。
   心配曝露法を実践に活かす
7. 睡眠のための刺激制御
   刺激制御療法は、ベッドを睡眠専用に確保し、目が覚めたら起き上がり、起床時刻を一定に保つことで、脳のベッドと眠気の結びつきを再構築します。慢性的な不眠に対して単一で最もエビデンスに裏付けられた行動技法であり、CBT-I(不眠症の認知行動療法)の中核をなすものです。
8. 内受容曝露:恐れている感覚を意図的に引き起こす
   パニックの身体感覚を安全で管理された方法で再現し、感覚と恐怖の結びつきを断ち切る。
   クラークのパニックモデルを実践する
9. TIPPを他のスキルへのアクセスを取り戻すために使う
   TIPPは終着点ではない――高ぶりを下げることで、認知的・対人的スキルが使えるようになる。
   TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
10. 外的焦点:注意を身体感覚から逸らす
    不安の間、注意を外側に向けて、感覚を増幅させる監視のループを断ち切る。
    クラークのパニックモデルを実践する

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