コーチングプラクティス: うつの再発防止プラン

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 低い気分のためのアクションプラン:初期の警告サインのためのイフ・ゼン計画
    気分が下がる前に、具体的な「気分がXまで下がったら、Yをする」という計画を築き、必要なときに準備しておく。
    マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
  2. 再発をプロセスの予測可能な一部として扱う。失敗としてではなく
    ほとんどの人は持続的な変化を達成する前に何度もステージを循環する――それを見越して計画する。
    実践的な「変化のトランスセオレティカル・モデル」
  3. つまずいたときのための回復if-thenを書く
    「[行動]をやり損なったら、[時間枠]以内に[具体的な回復行動]をする」。
    If-Thenプランニング、実践的に
  4. 対処プランで障害に備える
    計画を妨げる可能性が最も高い具体的な障害を予期し、それぞれへの対応をあらかじめ決めておく。
    アクション・プランニング
  5. 回避と引きこもりのパターンを特定し中断する
    回避したり引きこもったりしていることに気づき、それをセルフケアとしてではなく維持メカニズムとして扱う。
    行動活性化:行動によって低い気分から抜け出す
  6. 高リスクの瞬間をあらかじめ計画する
    再発を最も引き起こしやすい状況を特定し、あらかじめ自分の反応を台本にしておく。
    習慣の代替:ルーティンを入れ替え、報酬は保つ
  7. 楽しい出来事のスケジューリングを実践する
    行動活性化の一部としてピーター・レウィンソーンが開発した楽しい出来事のスケジューリングは、ポジティブな強化を生み出す活動を意図的に再導入することでうつと闘います——その行動的な根本にある、引きこもりと低い気分のサイクルを逆転させます。複数のランダム化試験が行動活性化を支持しており、楽しい出来事のスケジューリングはその基盤的な構成要素です。
  8. 社会的な接触を優先活動としてスケジュールする
    準備ができたと感じたときにすることとしてではなく、社会的相互作用を処方された活動として扱う。
    楽しい出来事のスケジューリングを実践する
  9. 出来事の後に何が起きたかを振り返り、次のコープ・アヘッドを改善する
    実際にどう対処したかを計画と比較する ― そのギャップが次の訓練のターゲットである。
    コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
  10. 状況に持ち込む簡潔なコープ・アヘッド・カードを作る
    状況、感情、スキルについてのポケットサイズのリマインダーを書く ― 必要なときにそれを手にしておくために。
    コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法

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