コーチングプラクティス: 反芻焦点化認知行動療法のイメージ技法

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役立つかもしれないプラクティス

  1. 避けてきた経験に再び関わるためにイメージを用いる
    つらい記憶を抽象的な分析ではなく具体的なイメージとして再訪する。
    反芻思考焦点化CBT(RFCBT)を実践的に理解する
  2. シナリオ全体を鮮明な心的イメージでリハーサルする
    困難な状況を心の中で歩んでみる ― 難しい瞬間も含めて ― そして自分が対処するのを見守る。
    コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
  3. 反芻思考焦点化CBT(RFCBT)を実践的に理解する
    エドワード・ワトキンスが開発した反芻思考焦点化CBT(RFCBT)は、単なるネガティブな思考ではなく、うつを維持する長引く抽象的で自己批判的な思考スタイルそのものを標的にします。抽象的な「なぜ」の反芻から、具体的な「どうやって」という思考と、経験への思いやりを持った具体的な関わりへとシフトさせるよう訓練します。無作為化試験では、抑うつ的な反芻思考と再発率の低下が示されています。
  4. 能動的な処理中の両側性刺激
    苦痛な記憶を心に保持しながら、リズミカルな左右の刺激を追い――何が変化するかに気づく。
    EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法
  5. イメージ曝露:リラクゼーションと鮮明な心的イメージを組み合わせる
    深くリラックスした状態で階層表の各段階を鮮明にイメージし、苦痛が下がるまで続ける。
    拮抗条件づけと系統的脱感作
  6. コンパッションのイメージ:コンパッションのイメージと安全な場所
    苦痛の中でその配慮にアクセスできる、想像上の鮮やかなコンパッションのある人物を発展させる。
    コンパッション・フォーカスト・セラピー:内なる批判者を鎮める
  7. メンタルリハーサルとイメージトレーニングを実践する
    スポーツ心理学におけるメンタルリハーサルとは、スキルを遂行する自分の姿を体系的にイメージすることであり、スポーツをはじめとする幅広い領域で測定可能なパフォーマンス向上をもたらす。メタ分析では中程度の効果量が確認されており、イメージが鮮明で、(結果ではなく)プロセスに焦点を当て、実際の練習と組み合わされているときに最も効果が高い。Alan Richardsonによるバスケットボールの初期研究がその実証的基盤を築き、この効果は十分に再現されている。
  8. イメージの鮮明さと制御力をスキルとして鍛える
    明瞭で安定した、操作可能なイメージを生み出す能力を育てる――これは固定された特性ではなく、学習可能なものである。
    メンタルリハーサルとイメージトレーニングを実践する
  9. スキーマ記憶に対するイメージ書き換え
    困難な子ども時代の記憶を想像の中で再訪し、子どものニーズが満たされるように書き換える。
    スキーマ療法:初期不適応スキーマを癒す
  10. 認知再構成:役に立たない思考を変えるCBTの方法
    アーロン・ベックの認知行動療法における中核的なスキルである認知再構成は、自動的な否定的思考を特定し、それを支持する証拠と反する証拠を検討し、歪んだ思考をより正確な解釈に置き換えることを教える。CBTのメタ分析は、うつと不安に対して一貫して中〜大の効果を示している――そのエビデンス基盤は心理療法の中でもっとも強いもののひとつである。

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