破局的な予測をテストする行動実験を実行する

破局的な信念を検証可能な仮説として扱い、現実世界のテストを設計する。

Why it works

破局的な信念(「めまいを感じたら失神する」)は、テストが決して起きることを妨げる回避によって維持されている。行動実験は意図的にそのテストを作り出す。逃げずに恐れている状況に入り、予測された破局が起きるかどうかを観察する。破局が起きないことは、その信念が誤っていることの直接的で経験的な証拠を提供し、それは言葉だけの議論よりも説得力がある。

How to do it

1. 破局的な予測を明示的に述べる。「スーパーで動悸がしたら、倒れてしまうだろう」。
2. テストを設計する。スーパーへ行き、心拍数を上がらせ、観察する。
3. 実際に何が起きたかを記録する。予測された破局は起きたか?
4. 実験からの証拠に基づいて信念を更新する。

エビデンス

行動実験は、クラークのモデルとより広いCBTの伝統における認知変化の主要な仕組みだ。それらは特に、不安関連の信念を変える上で、言葉だけの論駁より優れていると特定されている。 (rct)

証拠はCBT全般における行動実験についてのものだ。パニックに特有の応用は、孤立した試験というよりも臨床実践と治療マニュアルにおいてよく確立されている。

出典

• Bennett-Levy et al. (2004), Oxford Guide to Behavioural Experiments in Cognitive Therapy
• Bennett-Levy, J., Butler, G., Fennell, M., Hackmann, A., Mueller, M., & Westbrook, D. (Eds.). (2004). Oxford Guide to Behavioural Experiments in Cognitive Therapy. Oxford University Press.

よくある間違い

安全行動を維持したまま実験を行うこと——それによって破局的でない結果が、破局的な予測の誤りにではなく、安全行動に帰されてしまう。