不安の生理学を学ぶ:感覚がなぜ無害なのか
動悸、めまい、息切れが、恐れている破局を引き起こせない理由を理解する。
Why it works
破局的な誤解釈の力の多くは、不安の症状が恐れている結果を生理学的に引き起こすことができないと知らないことから来ている。不安による動悸は健康な人において心臓発作を引き起こさない。過呼吸はめまいとしびれを引き起こすが失神は引き起こさない。仕組みについての正確な知識は、破局的な思考が存在するために必要としているもっともらしさのギャップを閉じる。
How to do it
- 恐れている感覚それぞれについて、その生理学的な仕組み——実際に何がそれを引き起こし、実際の限界は何か——を学ぶ。
- 具体的に。不安による心拍数の上昇がなぜ心臓の危険ではないのか、過呼吸がなぜ血圧を上げ失神を防ぐのか、CO2の変化からの解離がなぜしびれを引き起こすのかを学ぶ。
- この知識をエピソードの間に、破局的な解釈への具体的な対抗策として思い出す。
エビデンス
不安の生理学についての心理教育は、パニックに対するCBTの標準的な構成要素であり、バーロウのMAPとクラーク自身のプロトコルに含まれている。強い成果を持つ実証に基づく治療パッケージの一部として裏づけられている。 (clinical)
教育は別途検証された介入というよりも、多構成要素プロトコルの一部だ。その孤立した寄与は、完全なCBTプログラムの効果から切り分けるのが難しい。
よくある間違い
心理教育を一度受けて、実際のエピソード中に能動的に応用しないこと——その知識は誤解釈が活性化しているまさにその瞬間に取り出して使う必要があり、落ち着いた振り返りの中だけで思い出すものではない。
IX Coach でこれを実践する
More practices for クラークのパニックモデルを実践する
- 破局的な誤解釈を特定する
自分が抱いている身体感覚が正確に何であり、それが何を意味すると恐れているかを正確に名づける。
- 感覚に対する代替の、良性の説明を生成する
自分が経験している感覚をもっともらしく引き起こしうる、他のあらゆることをリストする。
- 内受容曝露:恐れている感覚を意図的に引き起こす
パニックの身体感覚を安全で管理された方法で再現し、感覚と恐怖の結びつきを断ち切る。
- 安全行動を特定し減らす
パニックの間に破局を防ぐためにやっていることに気づき、それを手放す実験をする。
- 破局的な予測をテストする行動実験を実行する
破局的な信念を検証可能な仮説として扱い、現実世界のテストを設計する。
- 外的焦点:注意を身体感覚から逸らす
不安の間、注意を外側に向けて、感覚を増幅させる監視のループを断ち切る。