認知的・身体的インターウィーブ

処理が停滞したとき、セラピストによる短い発言や質問が連鎖を再始動させることがある。

Why it works

処理は「ループ」に陥ることがあります――クライアントが動きのないまま同じイメージや感情を巡り続けるのです。インターウィーブは、短く的を絞った介入(質問、事実の陳述、発達的な視点)であり、活性化された記憶ネットワークに新しい情報を導入し、そのループを断ち切って連想的な動きを再点火します。これらは最小限で、タイミングよく行われる必要があります――セラピストの介入が多すぎると、アドバイスを与えることに逆戻りしてしまい、クライアント自身の処理を妨げてしまいます。

How to do it

1. 複数セットのあとでもSUDが下がらず、同じ素材が繰り返されているときに気づく。
2. 短く関連性のある発言や質問を提供する:「今ではもう終わったことだとあなたは知っています。当時知らなかったことで、今知っていることは何ですか?」
3. すぐに両側性刺激を続け、浮かんでくることの追跡を再開する。
4. 身体のループには身体的なインターウィーブを使う:「それをどこで感じますか?そこに留まってください」。
5. インターウィーブはループを断ち切るためだけに使う――動きが再開したら、すぐにクライアント自身の処理にコントロールを戻す。

エビデンス

インターウィーブはEMDR実践における標準的な高度な技法であり、シャピロのプロトコルと訓練カリキュラムに記述されている。その使用は、別途試験されたというよりも臨床的に確立されている。 (clinical)

インターウィーブの根拠は臨床実践と事例記述に由来する――統制された試験でそれを単独で分離したものはない。使いすぎると、能動的なEMDRでは禁忌とされる認知療法へとシフトしてしまうリスクがある。

よくある間違い

インターウィーブを早すぎたり頻繁すぎたりするタイミングで使い、EMDRセッションを、クライアント自身の連想ネットワークに仕事をさせる代わりに、指示的な会話に変えてしまうこと。