各セッションの冒頭での再評価
前回のセッションの成果が保たれているか、その間に何が浮かび上がったかを確認することから、新しいEMDRセッションを始める。
Why it works
処理はセッションの合間にも続きます:記憶ネットワークが新しく結びついた素材を統合するにつれ、新しい連想、夢、身体的な変化が頻繁に起こります。再評価は、このセッション間の処理を浮かび上がらせ、これまでのターゲットが単に一時的に抑え込まれているのではなく本当に解決していることを確認し、次に何をターゲットにするかを特定します。再評価を省略すると、すでに解決した作業を繰り返してしまう、あるいは前回のセッション以降に浮かび上がった素材を見逃してしまうリスクがあります。
How to do it
- 各セッションの冒頭で、前回のターゲット記憶に戻り、SUDとVOCを確認する。
- 問う:「前回以降、関連すること――夢、侵入的な思考、身体感覚――に気づきましたか?」
- 前回のターゲットが完全に晴れている場合(SUD=0、VOC=7)、それを記録し、次のターゲットを選ぶ。
- 苦痛が戻ってきている場合は、先に進む前に処理を再開する。
- 再評価の際に報告できるよう、セッション間の関連する素材について簡単なジャーナルをつけておく。
エビデンス
再評価は標準的なEMDRプロトコルの第8段階であり、すべての検証済みEMDRトレーニングにおいて必須とされている。その論拠――セッション間の定着が続いているということ――は、睡眠依存的な記憶定着の研究と一致する。 (clinical)
独立した段階としての再評価は臨床的に義務づけられているが、単独では試験されていない――その機能はプロトコル全体の構造の一部である。
出典
- Walker (2017), "Why We Sleep" (general reference for sleep-dependent memory consolidation)
よくある間違い
前回のセッションのSUD=0という読みが永続的なものだと決めつけ、確認せずに新しいターゲットへ飛んでしまうこと――解決したように見えた苦痛が、隣接する素材が浮かび上がるにつれて再び現れることがある。
IX Coach でこれを実践する
More practices for EMDR:眼球運動による脱感作と再処理法
- セーフプレイス・インストレーション
処理中に苦痛が急上昇したときに戻れる、鮮明で落ち着いた心のイメージを固定する。
- トラウマ記憶を特定しターゲットにする
具体的な記憶と、その最悪の瞬間(「タッチストーン」)、そしてそれが植え付けた否定的な信念を特定する。
- 能動的な処理中の両側性刺激
苦痛な記憶を心に保持しながら、リズミカルな左右の刺激を追い――何が変化するかに気づく。
- 肯定的な認知のインストレーション
苦痛が晴れたら、両側性刺激を使って望ましい自己信念を強化する。
- ボディスキャンとセッションのクロージャー
処理後にセッションを閉じる前に、身体を通して注意を巡らせ、残っている緊張を捉える。
- 認知的・身体的インターウィーブ
処理が停滞したとき、セラピストによる短い発言や質問が連鎖を再始動させることがある。