トラウマ記憶を特定しターゲットにする

具体的な記憶と、その最悪の瞬間(「タッチストーン」)、そしてそれが植え付けた否定的な信念を特定する。

Why it works

トラウマ的な記憶は、状態依存的で不十分にしか処理されていない形で保存されていると考えられています――通常の記憶の定着が圧倒されたために、元の感覚的・感情的な強さを保持し続けているのです。EMDRのアセスメント段階は、記憶ノード全体を明示化します:イメージ、否定的な認知(「自分は無力だ」)、望ましい肯定的な認知、そして身体感覚です。再固定化のためには明示的な活性化が必要です――記憶は、修正される前に活性化した状態で想起されなければなりません。

How to do it

1. ターゲットとする具体的な記憶と、その中で最悪のイメージや瞬間を一つ特定する。
2. その出来事が自分について植え付けた否定的な信念を名指しする(例:「自分は無力だ」「自分のせいだ」)。
3. 代わりに何を信じたいか(肯定的な認知、例:「自分は最善を尽くした」)を述べる。
4. その肯定的な認知が今どれくらい真実に感じられるかを1〜7のスケールで評価する(認知の妥当性、VOC)。
5. 苦痛を身体のどこで感じるかを特定し、全体的な苦痛を0〜10のスケールで評価する(SUD)。

エビデンス

記憶の再固定化に関する研究は、想起され活性化した記憶が可塑的であり更新可能であるという原則を裏付けており、これは明示的なターゲティングが処理に先行する理由と一致する。EMDRの特定のターゲティング・プロトコルは、この機構的な基盤の上に成り立っている。 (mechanistic)

記憶の再固定化はよく裏付けられた神経科学の知見である。それがEMDRのターゲティング・プロトコルにおいて具体的にどう運用されているかは、原理に基づいたものであり、統制された試験によって独立に分離されたものではない。

出典

• Nader & Hardt (2009), "A single standard for memory: the case for reconsolidation", Nature Reviews Neuroscience
• Nader, K., & Hardt, O. (2009). A single standard for memory: the case for reconsolidation. Nature Reviews Neuroscience, 10(3), 224–234.
• Nader, K., Schafe, G. E., & LeDoux, J. E. (2000). Fear memories require protein synthesis in the amygdala for reconsolidation after retrieval. Nature, 406(6797), 722–726.

よくある間違い

単一の最悪な瞬間を持つ具体的な一つの記憶ではなく、漠然とした複合的な「トラウマ」を選んでしまうこと――曖昧なターゲットは曖昧で遅い処理を生む。